Заявление на выдачу ордера на проведение земляных работ на территории города Павловский Посад Павлово-Посадского муниципального района Московской области (для физического лица)
Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешений и ордеров на право производства земляных работ на территории города Павловский Посад Павлово-Посадского муниципального района Московской области
Первому заместителю главы администрации города Павловский Посад от ________________________________________________________________________ Ф.И.О. ____________________________________________________________________ место регистрации, контактный телефон ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать ордер на выполнение земляных работ _______________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование объекта) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ на земельном участке по адресу: ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указать, если работы с нарушением автодороги, тротуара) на период с "____" ______________ 2012 г. по "____" _______________ 2012 г. Я, __________________________, обязуюсь проводить работы в соответствии с действующим законодательством, соблюдать указанные в ордере условия и выполнить работы в срок. С Положением о порядке выдачи ордеров и разрешений на территории города Павловский Посад Павлово-Посадского муниципального района ознакомлен. Прилагаю техническую документацию на ______ листах. Дата Подпись
Источник - Постановление главы городского поселения Павловский Посад Павлово-Посадского муниципального района МО от 26.12.2011 № 736
Похожие документы
- Заявление на выдачу ордера на проведение земляных работ на территории города Павловский Посад Павлово-Посадского муниципального района Московской области (для юридического лица)
- Заявление на выдачу ордера на право производства земляных работ на территории городского округа Реутов Московской области
- Заявление на выдачу ордера на земляные работы и аварийные вскрытия на территории городского округа Орехово-Зуево Московской области
- Заявление на выдачу ордера (разрешения на аварийные работы) на право производства земляных работ на территории городского округа Котельники Московской области
- Заявление на выдачу ордера на право производства земляных (или буровых) работ на территории городского округа Котельники Московской области