Заявление на получение ордера на право производства земляных работ на территории города Люберцы Московской области
Приложение N 2 к Положению о порядке производства земляных работ на территории города Люберцы
В администрацию города Люберцы ______________________________ Организация___________________ ______________________________ (наименование организации, ______________________________ почтовый адрес, телефон) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать ордер ________________________________________________________ (на выполнение земляных или буровых работ - ___________________________________________________________________________ нужное указать, наименование объекта) на земельном участке по адресу: ___________________________________________ (город, район, улица, номер) ___________ сроком на ___________________ дней. участка) С "____" _____________ 20___ г. по "____" ______________ 20___ г. При этом сообщаю: Лицензия на право выполнения работ выдана _________________________________ ______________________________________ N _____ "____" ___________ 20___ г., (наименование лицензионного центра) производителем работ приказом N ___ "____" ______________ 20___ г. назначен ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) После окончания работ в ________дневный срок обязуемся произвести необходимые восстановительные работы, выполнить обратную засыпку траншеи (котлована), уплотнить грунт засыпки до требуемой плотности, восстановить благоустройство и дорожные покрытия, ликвидировать нарушения прилегающей территории, связанные с производством работ. Наши реквизиты: _______________________________________________________ Руководитель организации ______________________________________________ (должность, подпись, Ф.И.О.) М.П.
Источник - Постановление администрации городского поселения Люберцы Люберецкого муниципального района МО от 15.06.2010 № 747-ПА (с изменениями и дополнениями на 2010 год)
Похожие документы
- Заявление на получение ордера на право производства земляных работ на территории городского поселения Волоколамск Московской области
- Заявление на выдачу ордера на проведение земляных работ на территории города Павловский Посад Павлово-Посадского муниципального района Московской области (для физического лица)
- Заявление на выдачу ордера на проведение земляных работ на территории города Павловский Посад Павлово-Посадского муниципального района Московской области (для юридического лица)
- Заявление на выдачу ордера на право производства земляных работ на территории городского округа Реутов Московской области
- Заявление на выдачу ордера на земляные работы и аварийные вскрытия на территории городского округа Орехово-Зуево Московской области