Приказ о расторжении трудового договора. Увольнение за нарушение охраны труда. Унифицированная форма № Т-8 (образец заполнения)

Приказ о расторжении трудового договора. Увольнение за нарушение охраны труда (образец заполнения)

Унифицированная форма N Т-8

Утверждена
Постановлением Госкомстата России
от 05.01.04 N 1

                                                                 ----------
¦  Код   ¦
+--------+
Открытое акционерное общество "Верона"       Форма по ОКУД ¦0301006 ¦
(ОАО "Верона")                                  +--------+
-------------------------------------------------------- по ОКПО ¦12345678¦
(наименование организации)                          ----------

-------------------------
¦   Номер   ¦   Дата    ¦
¦ документа ¦составления¦
+-----------+-----------+
¦    5/у    ¦ 15.04.2013¦
ПРИКАЗ    ------------+------------
(распоряжение)
о прекращении (расторжении) трудового
договора с работником (увольнении)

17   октября   05      17/05-тд

Прекратить действие трудового договора от "--" -------- 20-- г. N --------,

                                           15   апреля    13
уволить "--" -------- 20-- г.
(ненужное зачеркнуть)

-----------------
¦Табельный номер¦
+---------------+
Левашова Сергея Кирилловича            ¦     08050     ¦
----------------------------------------------------------+----------------
(фамилия, имя, отчество)
цех по сборке деталей
---------------------------------------------------------------------------
(структурное подразделение)
сборщик
---------------------------------------------------------------------------
(должность (специальность, профессия), разряд,
класс (категория) квалификации)
---------------------------------------------------------------------------

однократное   грубое   нарушение   работником   трудовых   обязанностей   -
установленное комиссией  по   охране  труда  нарушение  требований   охраны
труда,   повлекшее   за   собой  тяжкие последствия (несчастный  случай  на
производстве),    подпункт "д" пункта 6 части первой статьи 81    Трудового
кодекса Российской Федерации
---------------------------------------------------------------------------
(основание прекращения (расторжения) трудового договора (увольнения))
___________________________________________________________________________

1. Докладная записка заместителя генерального
директора Иванова И.И. от 25.03.2013.
2. Объяснительная записка Левашова С.К. от 25.03.2013.
3. Акт расследования несчастного случая
на производстве от 25.03.2013.
4. Заключение уполномоченного по охране труда
от 05.04.2013.
5. Заключение государственного инспектора труда.
Основание (документ, ------------------------------------------------------
номер, дата):              (заявление работника, служебная записка,
медицинское заключение и т.д.)

Директор          Сазонов      К.П. Сазонов

Руководитель организации ------------------ ---------------- --------------

                             (должность)    (личная подпись)  (расшифровка
подписи)

С приказом (распоряжением) Левашов 15 апреля 13

работник ознакомлен ------------------------- "--" ------ 20-- г.

                               (личная подпись)

Мотивированное мнение выборного
профсоюзного органа в письменной форме
(от "__" __________ 20__ г. N __) рассмотрено