Подписной лист по сбору подписей для внесения в органы местного самоуправления Коломенского муниципального района на рассмотрение проекта муниципального правового акта по вопросам местного значения
Приложение к Положению о правотворческой инициативе граждан на территории Коломенского муниципального района
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ N ________ ПО СБОРУ ПОДПИСЕЙ ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ НА РАССМОТРЕНИЕ __________________________________________________________________ (указывается наименование органа местного самоуправления) ПРОЕКТА МУНИЦИПАЛЬНОГО ПРАВОВОГО АКТА __________________________________________________________________ (указывается наименование проекта муниципального правового акта) ------------------------------------------------------------------------------------ ¦N ¦Фамилия, имя, ¦Год рождения ¦Адрес места ¦Серия ¦Подпись ¦ ¦п/п¦отчество ¦(дата и месяц ¦жительства ¦и номер ¦и дата ее ¦ ¦ ¦ ¦рождения ¦ ¦паспорта ¦внесения ¦ ¦ ¦ ¦в возрасте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18 лет) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------------+------------------+------------+-------------+------------- Опрос проводил ________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество; ___________________________________________________________________________ дата рождения, серия, номер и дата выдачи паспорта; ___________________________________________________________________________ адрес места жительства лица, собиравшего подписи) ____________________________ (подпись и дата ее внесения)
Источник - Решение Совета депутатов Коломенского муниципального района МО от 15.12.2006 № 233/29СД
Похожие документы
- Подписной лист публичных слушаний в городском поселении Нахабино Московской области
- Подписной лист в поддержку выдвижения политической партией кандидата на должность Президента Российской Федерации "4" марта 2012 года (образец заполнения)
- Подписной лист в поддержку выдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации "4" марта 2012 года (образец заполнения)
- Подписной лист выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации "4" декабря 2011 года
- Подписной лист о проведении местного референдума на территории городского поселения Мытищи Московской области