Опросный лист. Наименование государственной услуги: осуществление социальных выплат гражданам, признанным в установленном порядке безработными. Форма № 05

Приложение 4 к Приказу Роструда от 5 октября 2006 г. N 242

Форма 05

Наименование Центра занятости населения
_______________________________________

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

Наименование государственной услуги: осуществление социальных выплат гражданам, признанным в установленном порядке безработными

I. Общая информация

1. Получали   ли   Вы   ранее   социальные  выплаты  (пособие   по
безработице,  стипендию   в  период  профессиональной  подготовки,
переподготовки  и  повышения  квалификации по направлению  органов
службы занятости, материальную помощь)?
---
--- Да
---
--- Нет
---
--- Неоднократно

2. Укажите Ваш пол
---                                 ---
--- Мужской                         --- Женский

3. Укажите Ваш возраст
---
--- 16 - 18
---
--- 19 - 30
---
--- 31 - 45
---
--- 46 - 60
---
--- старше 60

4. Укажите Ваше образование:
---
--- основное общее (9 кл.)
---
--- среднее (полное) общее (11 кл.)
---
--- начальное профессиональное (ПТУ)
---
--- среднее профессиональное (техникум)
---
--- высшее профессиональное

5. Укажите период безработицы:
---
--- до 1 месяца
---
--- от 1 до 4 месяцев
---
--- от 4 до 8 месяцев
---
--- более года

II. Информация о Центре занятости населения

6. Удовлетворяет ли Вас график работы Центра занятости  населения,
предоставляющего государственную услугу?
---
--- Удовлетворяет
---
--- Не удовлетворяет
---
--- Причины неудовлетворенности ______________________________

7.  Удовлетворены  ли   Вы   непосредственным   взаимодействием  с
работниками   Центра   занятости  населения  в  связи с  оказанием
государственной услуги?
---
--- Удовлетворен
---
--- Не удовлетворен

8. По  каким   причинам   Вы   не  удовлетворены  непосредственным
взаимодействием с работниками Центра занятости населения?
---
--- Некорректное поведение
---
--- Невнимательное отношение
---
--- Не получил ответов на интересующие вопросы
---
--- Задерживается выплата пособия по безработице (стипендии)
---
--- Социальные выплаты носят нерегулярный характер
---
--- Другое ___________________________________________________

III. Информация о порядке предоставления государственной услуги

9. Располагаете   ли   Вы  достаточной   информацией   о   порядке
предоставления государственной услуги?
---
--- Да
---
--- Нет

10. Укажите    источники    получения   информации    о    порядке
предоставлении Центром занятости населения государственной услуги
---
--- Газеты
---
--- Телевидение
---
--- Интернет
---
--- Интернет-сайт Роструда
---
--- Знакомые
---
--- Работники Центра занятости населения
---
--- Брошюры (памятки)
---
--- Плакаты
---
--- Информационные киоски

11. Достаточно  ли  информации  о порядке предоставления услуги на
информационных стендах в Центре занятости населения?
---
--- Да
---
--- Нет
---
--- Информация отсутствует

12. Удовлетворены ли Вы результатом предоставления государственной
услуги?
---
--- Удовлетворен
---
--- Скорее удовлетворен
---
--- Скорее не удовлетворен
---
--- Не удовлетворен

Мы благодарим Вас за помощь в нашей работе!

Информация, полученная в результате проведения опроса, будет использована для совершенствования деятельности центров занятости населения.

Источник - Приказ Роструда от 05.10.2006 № 242