Образец карточки личного приема гражданина в Федеральной службе судебных приставов

Приложение N 26 к Приказу ФССП России от 10.12.2010 N 682

                 МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ

КАРТОЧКА
личного приема гражданина

Дата приема _______________                                    N __________

Заявитель _________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(Документ, удостоверяющий личность заявителя (доверенность))
Почтовый адрес, телефон заявителя _________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата первичного приема _____________
Прием осуществлял _________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, должность государственного
гражданского служащего)
___________________________________________________________________________
Код структурного подразделения ____________________________________________

Содержание устного обращения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Результаты личного приема гражданина:
1. Дано устное разъяснение: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Принято письменное обращение и передано на рассмотрение в: _____________
___________________________________________________________________________
3. Копия карточки направлена в: ___________________________________________
___________________________________________________________________________

Подпись государственного служащего ________________________________________
(Подпись, инициалы, фамилия)

Образец карточки личного приема гражданина

Источник - Приказ ФССП России от 10.12.2010 № 682 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)