Заявление владельца автомобильной дороги о согласии на установку в границах придорожных полос автомобильной дороги рекламных конструкций (или информационных щитов, указателей)

                                ___________________________________________
(наименование или Ф.И.О. владельца
конструкций/ щитов/ указателей)
адрес: ____________________________________

от ________________________________________
(наименование или Ф.И.О. владельца
автомобильной дороги)
адрес: ___________________________________,
телефон: ____________, факс: _____________,
адрес электронной почты: __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии владельца автомобильной
дороги на установку в границах
придорожных полос автомобильной
дороги рекламных конструкций
(или информационных щитов, указателей)

________________________________________________ является собственником
(наименование или Ф.И.О. владельца автомобильной дороги)
(владельцем) автомобильной дороги ________________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
В ответ на запрос от "___"___________ ____ г. N _______, в соответствии
с ч. 8 ст. 26    Федерального    закона    от     08.11.2007 N 257-ФЗ   "Об
автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и  о
внесении изменений в  отдельные законодательные акты Российской Федерации",
____________________________________________________ заявляет о согласии на
(наименование или Ф.И.О. владельца автомобильной дороги)
установку   в   границах   придорожных полос автомобильной дороги рекламных
конструкций (или информационных щитов, указателей) - ______________________
_____________________________________ в районе ____________________________
(название, назначение объектов)
на следующих условиях: ____________________________________________________
(технические требования и условия, подлежащие обязательному
_________________________________________________.
исполнению при установке, эксплуатации объектов)

"___"_________ ____ г.

___________________
(подпись)