Заявление владельца выкупаемых ценных бумаг, направляемое лицу, которое в результате добровольного или обязательного предложения о приобретении всех ценных бумаг открытого общества стало владельцем более 95 процентов общего количества акций открытого общества

                                Покупателю: _______________________________
(Ф.И.О., наименование)
адрес: ____________________________________
(место жительства, место нахождения)

Заявление
владельца выкупаемых ценных бумаг, направляемое лицу,
которое в результате добровольного или обязательного
предложения о приобретении всех ценных бумаг открытого
общества стало владельцем более 95 процентов
общего количества акций открытого общества

В соответствии с требованием, направленным в ОАО "____________________"
"__"__________ ____ г., ___________________________________________________
(Ф.И.О. или наименование лица, направившего
_____________________________________________ требует выкупа акций, а также
обязательное или добровольное предложение)
эмиссионных ценных бумаг, конвертируемых в акции ОАО "___________________".

________________________________________ является владельцем выкупаемых
(Ф.И.О. или наименование акционера)
________________ акций (иных эмиссионных ценных бумаг) в количестве _______
(тип, категория)
штук, включенным в список владельцев выкупаемых ценных бумаг,  составленный
на дату, указанную в требовании о выкупе ценных бумаг.
На основании  пункта 6 статьи 84.8 Федерального закона  "Об акционерных
обществах" ________________________________________ просит перечислить цену
(Ф.И.О. или наименование акционера)
выкупаемых _______ штук акций (иных эмиссионных ценных бумаг) на банковский
счет по следующим реквизитам: _____________________________________________
(или: уплатить цену выкупаемых акций  (иных эмиссионных ценных бумаг) путем
осуществления  почтового  перевода денежных  средств  по следующему адресу:
_________________________________________________________________________).

Владелец
(руководитель)
________________________________ _____________
(фамилия, имя, отчество)       (подпись)

(М.П.)

"__"__________ ____ г.

Источник - Кабанов О.М.