Заявление в Федеральную службу по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам об изменении, относящемуся к государственной регистрации изобретения, полезной модели или промышленного образца (образец)

Приложение N 1 к Административному регламенту исполнения Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам государственной функции по осуществлению ведения реестров зарегистрированных объектов интеллектуальной собственности, публикации сведений о зарегистрированных объектах интеллектуальной собственности,

поданных заявках и выданных по ним
патентах и свидетельствах, о действии,
прекращении действия и возобновлении
действия правовой охраны в отношении
объектов интеллектуальной собственности,
передаче прав на охраняемые объекты,
об официальной регистрации объектов
интеллектуальной собственности

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ, ОТНОСЯЩЕМУСЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ИЗОБРЕТЕНИЯ, ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ ИЛИ ПРОМЫШЛЕННОГО ОБРАЗЦА

ОБРАЗЕЦ

                                  В Федеральную службу по интеллектуальной
собственности, патентам и товарным знакам
Бережковская наб., 30, корп. 1
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
от ______________________________________
_________________________________________
Адрес для переписки _____________________
_________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу внести следующие изменения в
---
--- Государственный реестр изобретений Российской Федерации,
---
--- Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации,
---
--- Государственный   реестр   промышленных образцов  Российской Федерации,
касающиеся патента N __________________________
---
--- Наименование (фамилия, имя, отчество) патентообладателя изменено на
___________________________________________________________________________
---
--- Фамилия, имя, отчество автора изменено на _____________________________
___________________________________________________________________________
---
--- Адрес
---
--- места нахождения/места жительства изменен на __________________
_______________________________________________________________
---
--- для переписки изменен на ______________________________________
___________________________________________________________________________
---
--- Прошу исправить очевидную/техническую ошибку
___________________________________________________________________________
(приводится описание ошибки, ее место, правильное написание соответствующих
сведений)
---
--- _______________________________________________________________________
(другие изменения)
---
--- Настоящим   также   уведомляю, что   моим   представителем   (патентным
поверенным) является _____________________________________________________,
(указывается ФИО представителя; если представитель
является патентным поверенным, то указывается его
регистрационный номер)
который   уполномочен  вести  переписку  и  совершать    все    необходимые
действия,   связанные  с  внесением  изменений  в  регистрацию  изобретения
(полезной модели, промышленного образца).

Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату патентной пошлины.
2. Доверенность   или   ее   копия,   удостоверяющая полномочия
представителя.
3. Документ,   подтверждающий изменения наименования, ФИО и/или
адреса.

Подпись
(Для физических лиц)   (Проставляется подпись и указывается ее расшифровка)

Должность
(Для юридических лиц)
(Указывается должность руководителя, проставляется его подпись, указывается
ее расшифровка)
Печать (для юридических лиц)
Дата

При оформлении заявления в   нем   заполняются только те реквизиты, которые
относятся к вносимым изменениям.

Источник - Приказ Минобрнауки России от 12.12.2007 № 346