Заявление в Федеральное агентство воздушного транспорта на предоставление государственной услуги по государственной регистрации прав на воздушные суда и сделок с ними (заявитель)

Приложение N 1 к Административному регламенту Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по государственной регистрации прав на воздушные суда и сделок с ними (п. 18)

                              В Федеральное агентство воздушного транспорта

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _______________________________________________________________________,
(полностью Ф.И.О. заявителя)
имеющий(ая) паспорт серии _______ N _____ код подразделения ______________,
__________________________________________________________________________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "__" ______________ г. _____________________________________________,
(когда и кем выдан)
__________________________________________________________________________,
-----------
проживающего(ей) по адресу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ____________________________________
--+-+-+-+--
(индекс, полностью адрес постоянного
или преимущественного проживания)
___________________________________________________________________________
____________________________________, контактный телефон _________________,
семейное положение _________________ гражданство __________________________
(доверенными лицами и представителями не заполняется)
дата рождения _________________ место рождения ___________________________,
(доверенными лицами и представителями не заполняется)
___________________________________________________________________________
действующий(ая) по доверенности, удостоверенной ___________________________
(Ф.И.О. нотариуса, округ)
__________________________ "__" _______________ г., N в реестре __________,
по иным основаниям _______________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа)
от имени _________________________________________________________________,
(полностью Ф.И.О.)
-----------
проживающего(ей) по адресу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-------------------------------------
(индекс, полностью адрес постоянного
или преимущественного проживания)
___________________________________________________________________________
семейное положение ___________________ гражданство ________________________
дата рождения _________________ место рождения ___________________________,
________________ паспорт серии ________ N _______ код подразделения ______,
__________________________________________________________________________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "__" _______________ г. _____________________________________________
(когда и кем выдан)

Прошу зарегистрировать

---                                        ---
¦ ¦ ранее возникшее (до 14.09.2009) право, ¦ ¦ Право:
---                                        ---        (нужное отметить в
квадрате)
---               ---
¦ ¦ собственности ¦ ¦ иное (указать вид права) ____________________________
---               ---
---
¦ ¦ долевой собственности, доля в праве общей долевой собственности _______
---
---
¦ ¦ Договор (нужное отметить в квадрате):
---
---          ---                                       ---
¦ ¦ дарения  ¦ ¦ ипотеки (при регистрации договора     ¦ ¦ аренды (лизинга)
---          --- ипотеки, предметом которого являются  ---
несколько ВС, указываются только
серийные номера ВС)
---
¦ ¦ иное (указать вид договора) ___________________________________________
---
---
¦ ¦ переход права к ___________________________________________________
---                  (полностью Ф.И.О. физического лица, наименование
юридического лица)
___________________________________________________________________________
---
¦ ¦ ограничение (обременение) права (указать) _________________________
---
---
¦ ¦ иное (указать) ____________________________________________________
---
на воздушное судно:
серийный (идентификационный) номер ________________________________________
вид ______________________________ тип (наименование) _____________________
назначение ________________________________________________________________
дата изготовления _________________________________________________________
наименование изготовителя _________________________________________________
тип и количество установленных двигателей _________________________________
номера двигателей       ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
тип и номер ВСУ         ___________________________________________________
максимальная взлетная масса (кг) __________________________________________
адрес места базирования ___________________________________________________

на    основании    (указываются    полное    наименование    и    реквизиты
правоустанавливающего документа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Прошу выдать свидетельство  о  государственной  регистрации  права  (нужное
отметить в квадрате):
---                   ---
¦ ¦ Да                ¦ ¦ Нет
---                   ---

Документы,  представленные  для  проведения  государственной регистрации, и
сведения, указанные в заявлении, достоверны.

"__" ____________ 20__ г.
(дата подачи заявления)

_____________________/____________________________________________________/
(подпись заявителя)                   (полностью Ф.И.О.)

N записи в книге учета входящих документов ________________________________

Расписку о принятии документов на государственную регистрацию получил(а).

"__" ____________ 20__ г. "__" ч "__" мин.
(дата и время получения расписки)

_____________________/____________________________________________________/
(подпись заявителя)                   (полностью Ф.И.О.)

Примечания ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Оборотная сторона заявления

в Федеральное агентство воздушного транспорта

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации из единого государственного
реестра прав на воздушные суда и сделок с ними

___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица/полное наименование юридического лица,
органа государственной власти или органа местного самоуправления)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(удостоверяющий личность документ и его реквизит, адрес постоянного
или преимущественного проживания/реквизиты документов, подтверждающих
регистрацию юридического лица, адрес его места нахождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя юридического лица/органа государственной
власти/органа местного самоуправления)
___________________________________________________________________________
(документы, подтверждающие полномочия представителя физического
или юридического лица/органа государственной власти/органа
местного самоуправления)
___________________________________________________________________________
(реквизиты документов, удостоверяющих личность представителя,
обратившегося с запросом, адрес его постоянного
или преимущественного проживания)

Прошу предоставить (нужное отметить в квадрате):
---
¦ ¦ Выписку о правах
---
---
¦ ¦ Выписку о переходе прав
---
---
¦ ¦ Выписку о правах отдельного лица на имеющиеся у него воздушные суда
---
---
¦ ¦ Справку о лицах, получивших сведения
---
---
¦ ¦ Копию правоустанавливающего документа
---
на воздушное судно:

Серийный (идентификационный) номер ________________________________________
Вид __________________ Тип (наименование) _________________________________

Данные о правообладателе (заполняется в случае необходимости)
___________________________________________________________________________
(полностью Ф.И.О., дата рождения, реквизиты документа,
удостоверяющего личность, адрес постоянного или преимущественного
проживания/наименование юридического лица, реквизиты документа,
подтверждающего его государственную регистрацию,
адрес его места нахождения)
___________________________________________________________________________

Данные    о    правоустанавливающем   документе   (заполняется   в   случае
необходимости)
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты правоустанавливающего документа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Документы прошу (нужное отметить в квадрате):
---
¦ ¦ вручить мне лично или представителю (доверенному лицу)
---
---                                                   -------------
¦ ¦ направить заказным письмом (бандеролью) по адресу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---                                                   --+-+-+-+-+-+--------
___________________________________________________________________________

Документ об оплате выдачи информации прилагаю.

"__" __________ 20__ г. "__" ч "__" мин.
(дата и время подачи заявления)

_____________________/____________________________________________________/
(подпись заявителя)                   (полностью Ф.И.О.)

Источник - Приказ Минтранса России от 06.05.2013 № 170