Заявление в Госавтоинспекцию на предоставление государственной услуги по регистрации автомототранспортных средств и прицепов к ним (рекомендуемый образец)
Приложение N 1 к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по регистрации автомототранспортных средств и прицепов к ним
Рекомендуемый образец
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ЗАЯВЛЕНИЕ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В Госавтоинспекцию ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ (наименование регистрационного подразделения) ¦ ¦Я, прошу¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Зарегистрировать¦новое, приобретенное в Российской ¦ ¦ ¦Федерации ¦ ¦ (необходимую строчку +------------------------------------------+ ¦ подчеркнуть) ¦ввезенное в Российскую Федерацию ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦приобретенное в качестве высвобождаемого ¦ ¦ ¦военного имущества ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦изготовленное в Российской Федерации в ¦ ¦ ¦индивидуальном порядке из сборочного ¦ ¦ ¦комплекта либо являющееся результатом ¦ ¦ ¦индивидуального технического творчества ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦временно ввезенное в Российскую Федерацию ¦ ¦ ¦на срок более 6 месяцев ¦ +------------------------------+------------------------------------------+ ¦ Внести изменения в связи с¦изменением собственника (владельца) ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ (необходимую строчку ¦изменением данных о собственнике ¦ ¦ подчеркнуть) ¦(владельце) ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦заменой, либо получением регистрационных ¦ ¦ ¦знаков взамен утраченных или пришедших в ¦ ¦ ¦негодность ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦получением свидетельства о регистрации ТС ¦ ¦ ¦и (или) ПТС взамен утраченных или ¦ ¦ ¦пришедших в негодность ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦изменениями регистрационных данных не ¦ ¦ ¦связанных с изменением конструкции ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦изменением конструкции ¦ +------------------------------+------------------------------------------+ ¦Снять с регистрационного учета¦вывозом его за пределы территории ¦ ¦в связи с: ¦Российской Федерации и (или) окончанием ¦ ¦(необходимую строчку ¦срока регистрации на ограниченный срок ¦ ¦подчеркнуть) +------------------------------------------+ ¦ ¦дальнейшей утилизацией ¦ +------------------------------+------------------------------------------+ ¦Прекратить регистрацию ¦утратой (неизвестно место нахождения ¦ ¦транспортного средства в связи¦транспортного средства или при ¦ ¦с: ¦невозможности пользоваться транспортным ¦ ¦(необходимую строчку ¦средством) ¦ ¦подчеркнуть) +------------------------------------------+ ¦ ¦хищением ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦продажей (передачей) другому лицу ¦ +------------------------------+------------------------------------------+ ¦Транспортное средство: ¦Марка, модель ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦Год выпуска ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦VIN идентификационный номер ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦Регистрационный знак (при наличии) ¦ -------------------------------+------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦(Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) ¦ ¦ физического лица) ¦ ¦Дата регистрации юридического лица или дата рождения физического ¦ ¦лица ____________________________________________________________________¦ ¦Документ, удостоверяющий личность 2 __________________________________¦ ¦ИНН (для физических лиц при наличии) ____________________________________¦ ¦Адрес регистрации юридического лица ¦ ¦или адрес места жительства физического лица _____________________________¦ ¦ (Индекс, субъект Российской ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ Федерации, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира) ¦ ¦Тел. _________ Адрес электронной почты (при наличии) ____________________¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА 3 ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ¦ ¦Документ, удостоверяющий личность _______________________________________¦ ¦ (серия, номер, когда, кем выдан) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Адрес места жительства __________________________________________________¦ ¦ (субъект Российской Федерации, район, ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира) ¦ ¦Телефон ____________________ ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (дата) (подпись) (И.О. Фамилия заявителя) ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ ¦ Из паспорта ¦ По результатам ¦ ¦ СРЕДСТВЕ 4 ¦транспортного средства ¦осмотра сотрудником ¦ ¦ ¦ и (или) ¦ регистрационного ¦ ¦ ¦ регистрационного ¦подразделения ГИБДД ¦ ¦ ¦документа (заполняется ¦ ¦ ¦ ¦ заявителем или из ¦ ¦ ¦ ¦информационных учетов) ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦Марка, модель ТС ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦Год выпуска ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦Тип/категория ТС ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦Цвет ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦Регистрационный знак ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦Идентификационный номер VIN ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦Кузов (кабина, прицеп) N ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦Шасси (рама) N ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦Мощность двигателя л.с./кВт ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦Экологический класс ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦Разрешенная максимальная ¦ ¦ ¦ ¦масса ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦Масса без нагрузки ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------+--------------------+ ¦ соответствует/не соответствует (ненужное зачеркнуть)¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (дата, время осмотра) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника) ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ВНОСИМЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОНСТРУКЦИЮ ТС 5 ¦ ¦ ¦______________________________________________¦ ¦ ¦подробно описываются изменения в конструкцию ¦ ¦ ¦(например, тип и марка устанавливаемых или ¦ ¦ ¦демонтируемых узлов и агрегатов, способ ¦ ¦ ¦монтажа) _____________________________________¦ ¦ +----------------------------------------------+--------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (дата) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника) ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ПРОВЕРКИ ПО АВТОМАТИЗИРОВАННЫМ УЧЕТАМ ¦ ¦ +--------------------------------------------+----------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (дата, время проверки) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ ¦ ¦ +-----------------------------------------+-------------------------------+ ¦ ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (дата, время принятия решения) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника) ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ ПРИНЯТО ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Регистрационные знаки или знаки "ТРАНЗИТ" ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦Паспорт транспортного средства (серия, N) ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦Документ, удостоверяющий право собственности ¦ ¦ ¦(наименование) ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦Страховой полис (N, когда и кем выдан) ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦Иные документы, представленные заявителем ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦Квитанции N (при наличии) ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦ проверено ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (дата, время приема документов) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника) ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ ВЫДАНО ЗАЯВИТЕЛЮ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Регистрационные знаки или знаки "ТРАНЗИТ" ¦ ¦ +---------------------------------------------------+---------------------+ ¦Паспорт транспортного средства (серия, N) ¦ ¦ +---------------------------------------------------+---------------------+ ¦Свидетельство о регистрации ТС (серия, N) ¦ ¦ +---------------------------------------------------+---------------------+ ¦Иные документы ¦ ¦ +---------------------------------------------------+---------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (дата, время) (подпись заявителя в получении) ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦_________________________________________________________________________¦ ¦(дата, время оформления документов) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)¦ ---------------------------------------------------------------------------
1 Допускается исключение из заявления отдельных блоков, сведения в которые при проведении заявляемых регистрационных действий не вносятся.
2 Данная графа заполняются только для физических лиц.
3 Данный блок заполняется в случае, если заявитель не является собственником.
4 Данный блок заполняется в случае необходимости осмотра транспортного средства.
5 Данный блок заполняется только в случае внесения изменений в конструкцию ТС.
Источник - Приказ МВД России от 07.08.2013 № 605
Похожие документы
- Заявление в государственную инспекцию Спецгостехнадзора ОАТИ о государственной регистрации самоходной машины в городе Москве (для физических лиц)
- Заявление в государственную инспекцию Спецгостехнадзора ОАТИ о государственной регистрации самоходной машины в городе Москве (для юридических лиц)
- Заявление в территориальный орган федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии о регистрации некоммерческой организации в качестве национального совета по оценочной деятельности
- Заявление в территориальный орган министерства юстиции Российской Федерации о предоставлении информации о зарегистрированной некоммерческой организации
- Заявление в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации о регистрации в качестве страхователя в связи с изменением места жительства
