Заявление в Федеральное агентство воздушного транспорта на предоставление государственной услуги по государственной регистрации прав на воздушные суда и сделок с ними (юридические лица)

Приложение N 1 к Административному регламенту Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по государственной регистрации прав на воздушные суда и сделок с ними (п. 18)

                              В Федеральное агентство воздушного транспорта

ЗАЯВЛЕНИЕ

___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
ИНН ____________________ КПП ____________________ ОГРН ___________________,
Документ,  подтверждающий  государственную  регистрацию  юридического  лица

________________________________________________ от "__" _________ 20__ г.,
(наименование и реквизиты документа)
выдан "__" __________________ г. __________________________________________
(когда и кем выдан)
Адрес  (местонахождение)  постоянно  действующего исполнительного органа (в
случае  отсутствия  -  иного  органа или лица, имеющих право действовать от
имени юридического лица без доверенности)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В лице ____________________________________________________________________
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
___________________________________________________________________________
дата рождения _________________________
паспорт серии ____________________ код подразделения _____________________,
__________________________________________________________________________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "__" __________________ г. _________________________________________,
(когда и кем выдан)
-------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
адрес проживания --+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------
(индекс, полностью место постоянного или преимущественного проживания)
___________________________________________________________________________
контактный телефон _______________, действующий от имени юридического лица:
---
¦ ¦ без  доверенности  (указывается лицом, имеющим право действовать от
--- имени   юридического  лица  без  доверенности  в  силу  закона  или
учредительных документов)
---
¦ ¦ на основании доверенности, удостоверенной _________________________
---                                           (Ф.И.О. нотариуса, округ)
_______________________________________________________________________
"__" _______________ г., N в реестре ____________
---
¦ ¦ по иным основаниям ________________________________________________
---                          (наименование и реквизиты документа)

Прошу зарегистрировать

---                                        ---
¦ ¦ ранее возникшее (до 14.09.2009) право, ¦ ¦ Право:
---                                        ---       (нужное отметить
в квадрате)
---               ---
¦ ¦ собственности ¦ ¦ иное (указать вид права) ____________________________
---               ---
---
¦ ¦ долевой собственности, доля в праве общей долевой собственности _______
---
---
¦ ¦ Договор (нужное отметить в квадрате):
---
---          ---                                       ---
¦ ¦ дарения  ¦ ¦ ипотеки (при регистрации договора     ¦ ¦ аренды (лизинга)
---          --- ипотеки, предметом которого являются  ---
несколько ВС, указываются только
серийные номера ВС)
---
¦ ¦ иное (указать вид договора) ___________________________________________
---
---
¦ ¦ переход права к ___________________________________________________
---                  (полностью Ф.И.О. физического лица, наименование
юридического лица)
___________________________________________________________________________
---
¦ ¦ ограничение (обременение) права (указать) _________________________
---
---
¦ ¦ иное (указать) ____________________________________________________
---
на воздушное судно:
серийный (идентификационный) номер ________________________________________
вид __________________________ тип (наименование) _________________________
назначение ________________________________________________________________
дата изготовления _________________________________________________________
наименование изготовителя _________________________________________________
тип и количество установленных двигателей _________________________________
номера двигателей       ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
тип и номер ВСУ         ___________________________________________________
максимальная взлетная масса (кг) __________________________________________
адрес места базирования ___________________________________________________

на    основании    (указываются    полное    наименование    и    реквизиты
правоустанавливающего документа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу  выдать  свидетельство  о  государственной  регистрации права (нужное
отметить в квадрате):
---                   ---
¦ ¦ Да                ¦ ¦ Нет
---                   ---

Документы,  представленные  для  проведения  государственной регистрации, и
сведения, указанные в заявлении, достоверны.

"__" ____________ 20__ г.
(дата подачи заявления)
_____________________/____________________________________________________/
(подпись заявителя)                   (полностью Ф.И.О.)

N записи в книге учета входящих документов ________________________________

Расписку о принятии документов на государственную регистрацию получил(а).

"__" ____________ 20__ г. "__" ч "__" мин.
(дата и время получения расписки)

_____________________/____________________________________________________/
(подпись заявителя)                   (полностью Ф.И.О.)

Примечания ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Источник - Приказ Минтранса России от 06.05.2013 № 170