Заявление по заключению договора аренды нежилого помещения (здания), находящегося в муниципальной собственности городского округа Электросталь Московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления городским округом Электросталь Московской области муниципальной услуги по владению, пользованию и распоряжению имуществом, находящимся в муниципальной собственности

                                                      На бланке организации

Заместителю главы администрации -
председателю Комитета имущественных
отношений городского округа
Электросталь Московской области
Волковой И.Ю.

ЗАЯВЛЕНИЕ

От _______________________________________________ (далее - Заявитель).
(для юридических лиц - полное наименование,
организационно-правовая форма, для индивидуальных
предпринимателей и др. физических лиц - правовой
статус, Ф.И.О.)
Прошу  заключить договор аренды нежилого помещения (здания), находящегося в
муниципальной   собственности   и  расположенного  по  адресу:   Московская
область, г. Электросталь, ул. _________________________, д. ______________,
общей площадью __________ кв. м с одновременным оформлением договора аренды
земельного  участка, на котором  расположено  указанное  нежилое  помещение
(здание).
Целевое использование: ___________________________________________________.
Реквизиты ранее заключенных договоров:
а) договор аренды нежилого помещения N ___________ от ____________________;
срок действия __________________;
б) договор аренды нежилого помещения N ___________ от ____________________.
срок действия __________________.
Данные заявителя:
наименование заявителя: __________________________________________________;
свидетельство о государственной регистрации/паспортные данные _____________
__________________________________________________________________________;
юридический адрес/место проживания, контактный телефон ____________________
__________________________________________________________________________;
банковские реквизиты: р/с ____________________, к/с ______________________,
наименование банка _________________________, БИК ________________________;
ИНН ___________________, КПП __________________, ОКПО ____________________.
Руководитель организации:
должность ________________________________________________________________,
Ф.И.О. __________________________, подпись ________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
"____" ____________ 20___ г.
(дата подачи заявления)

Источник - Распоряжение администрации городского округа Электросталь МО от 15.10.2010 № 528-р