Заявление о выплате назначенной пенсии за шесть месяцев вперед перед выездом на постоянное жительство за пределы Российской Федерации

Приложение N 1 к Положению о порядке выплаты пенсий гражданам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы Российской Федерации

Заполняется на
русском языке

В _____________________________________________
(наименование органа, осуществляющего
пенсионное обеспечение)

от ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

проживающего __________________________________
(адрес места жительства

_______________________________________________
в Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате назначенной пенсии за шесть месяцев
вперед перед выездом на постоянное жительство
за пределы Российской Федерации

В   соответствии   с  Федеральными  законами  "О  выплате  пенсий
гражданам,  выезжающим  на постоянное жительство за пределы Российской
Федерации",   "О   трудовых   пенсиях   в Российской  Федерации"  и "О
государственном  пенсионном  обеспечении в Российской Федерации" прошу
выплатить  мне  назначенную  пенсию  за шесть месяцев вперед в связи с
выездом на постоянное жительство в ___________________________________
(страна выезда)

Выплату прошу произвести ________________________________________
(указать способ выплаты)

С  порядком  оформления  документов для получения пенсии в период
постоянного проживания за пределами Российской Федерации ознакомлен.

Дата ____________________           Подпись _____________________

----------------------------------------------------------------------
(линия отрыва)

Заявление принято _____________________________ No. __________________
(дата)

Специалист ______________________________   __________________________
(фамилия, имя, отчество)              (подпись)

Источник - Постановление Правительства РФ от 08.07.2002 № 510 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)