Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности

Приложение N 7 к Административному регламенту Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по лицензированию перевозок воздушным транспортом пассажиров (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица

или индивидуального предпринимателя)
(п. 35)

Бланк                                              Федеральное агентство
соискателя лицензии                                воздушного транспорта
Кому ___________________
(должность, Ф.И.О.)

Заявление
о прекращении лицензируемого вида деятельности

1. Официальное полное наименование соискателя лицензии
___________________________________________________________________________
2. Государственный регистрационный номер  записи  о  создании  юридического
лица и данные документа о внесении данных в ЕГРЮЛ _________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
3. Идентификационный номер   налогоплательщика   и   данные   документа   о
присвоении ИНН ____________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
4. Содержание заявления
Я, нижеподписавшийся, ____________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действуя на основании ____________________________________________________,
(устава, положения, утвержденного,
зарегистрированного кем, когда)
Прошу   досрочно  прекратить  действие  лицензии  на   деятельность  по
перевозкам  воздушным  транспортом  пассажиров (за исключением случая, если
указанная  деятельность  осуществляется  для  обеспечения  собственных нужд
юридического  лица  или  индивидуального  предпринимателя)  N  _________ от
___________ в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности.
За  предоставление  недостоверных  или  искаженных  сведений соискатель
лицензии   несет   ответственность   в   соответствии  с  законодательством
Российской Федерации.

_____________  ____________
(подпись)      (Ф.И.О.)

"__" __________ 20__ г.                                      М.П.

Источник - Приказ Минтранса России от 30.04.2013 № 164