Заявление о предоставлении дубликата лицензии
Приложение N 48 к Приказу Роскомнадзора от 03.06.2013 N 591
В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) Заявление о предоставлении дубликата лицензии В соответствии со ст. 17 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" прошу предоставить дубликат лицензии N ____________ от ______________ в связи с ее утратой (порчей 1 ). Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии _______________________________________________ (номер, дата и сумма платежного документа, наименование плательщика (заявителя), банковские реквизиты плательщика (заявителя): наименование банка, номер отделения, дополнительного офиса, БИК) Страховой номер индивидуального лицевого счета (для индивидуальных предпринимателей) _______________________________________________ Наименование лицензиата Подпись (должность, Ф.И.О. полностью) _____________________________ ____________________
1 В случае порчи лицензии к заявлению о предоставлении дубликата лицензии прилагается испорченный бланк лицензии.
Источник - Приказ Роскомнадзора от 03.06.2013 № 591
![, заглавная страница](documents/i/40015_.gif)
Похожие документы
- Заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи (для индивидуального предпринимателя)
- Заявление о предоставлении лицензии на осуществление телевизионного вещания (радиовещания) на территории Российской Федерации
- Заявление о переоформлении свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации, привлекаемых Федеральным космическим агентством к проведению мероприятий по контролю. Форма № 2
- Заявление о предоставлении заверенной копии лицензии на деятельность по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин, баз данных и фонограмм на любых видах носителей
- Заявление о предоставлении дубликата лицензии на деятельность по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин, баз данных и фонограмм на любых видах носителей