Заявление о переоформлении лицензии по погрузочно-разгрузочной деятельности применительно к опасным грузам на железнодорожном транспорте
Приложение N 3 к Административному регламенту Федеральной службы по надзору в сфере транспорта предоставления государственной услуги по лицензированию погрузочно-разгрузочной деятельности применительно к опасным грузам на железнодорожном транспорте
(пункт 25)
В _____________________________________ (наименование органа лицензирования) Исх. N ________________ дата "__" _________________ 20__ г. ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии 1. На осуществление вида деятельности ___________________________________________________________________________ (указывается заявляемый лицензируемый вид деятельности в соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716, N 30 (часть I), ст. 4590, N 43, ст. 5971; 2012, N 26, ст. 3446, N 31, ст. 4322; 2013, N 9, ст. 874, N 27, ст. 3477) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. В заявлении указываются основания для переоформления лицензии или приложения к лицензии и виды выполняемых работ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
3. Полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя
4. Сокращенное наименование юридического лица/данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
5. Фирменное наименование юридического лица
6. Местонахождение (адрес) юридического лица или место жительства (адрес) физического лица
7. ИНН и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе
8. ОГРН (ОГРИП) и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе) в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)
9. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (в том числе адреса филиалов, представительств):
10. Необходимость выдачи лицензии на бумажном носителе (в случае, если лицензия выдается лицензирующим органом в электронной форме)
Телефон (с указанием кода города)
Телефакс
Электронная почта
Приложение: документы на _____ листах. Подлинность и достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении и прилагаемых документах, подтверждаю Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) ________________ _________________________ "__" ____________ 20__ г. (подпись) (расшифровка подписи) М.П.
Источник - Приказ Минтранса России от 31.01.2014 № 27
![, заглавная страница](documents/i/40488_.gif)
- Заявление о снятии программных средств ЕГАИС
- Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию
- Заявление о снятии диссертации с рассмотрения в диссертационном совете
- Заявление о смерти страхователя, заключившего договор страхования к бракосочетанию
- Заявление о смерти. Форма № 16