Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию

Приложение 10 к Информационному письму от 28 февраля 2014 года "О реорганизации негосударственных пенсионных фондов, являющихся некоммерческими организациями"

Исх. N ________________
от "__" _________ ____

Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению
и пенсионному страхованию

___________________________________________________________________________
(полное наименование реорганизуемого некоммерческого пенсионного фонда)
просит   переоформить  документ,   подтверждающий   наличие   лицензии   на
осуществление   деятельности   по  пенсионному  обеспечению  и  пенсионному
страхованию в связи с реорганизацией в форме преобразования в
___________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование создаваемого акционерного
пенсионного фонда)
___________________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
___________________________________________________________________________
(адрес лицензиата для направления почтовой корреспонденции,
контактный номер телефона)
___________________________________________________________________________
(идентификационный номер и данные документа о постановке лицензиата
на учет в налоговом органе)

Приложение:

N документа Наименование документа Количество листов документа Количество экземпляров 1 2 3 4

Наименование должности
единоличного исполнительного органа фонда    Подпись    Расшифровка подписи

М.П.

Источник - Информационное письмо Банка России от 28.02.2014 № 50-02/7024