Заявление на приобретение права на земельный участок городского округа Электросталь Московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления городским округом Электросталь Московской области муниципальной услуги по распоряжению земельными участками, находящимися в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена

                                                      На бланке организации

Главе администрации
городского округа Электросталь
Московской области
Суханову А.А.

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ПРАВА _______________________ ЗЕМЕЛЬНЫМ УЧАСТКОМ
(указывается вид
испрашиваемого права)

От заявителя ______________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц - юридический адрес, ОГРН; для физических
лиц - паспортные данные и адрес)
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Расчетный (лицевой) счет N ________________________________________________
Реквизиты банка ___________________________________________________________
Корр. счет N ____________________________________ БИК _____________________
Прошу предоставить в ____________________________________ земельный участок
(указывается вид права)
кадастровый номер _________________________________________________________
площадь (кв. м) ___________________________________________________________
категория _________________________________________________________________
разрешенное использование _________________________________________________
местоположение ____________________________________________________________
принадлежит _______________________________________________________________
(наименование правообладателя и вид права)
на основании ______________________________________________________________
(государственный акт на землю, свидетельство, свидетельство
о государственной регистрации права, договор)
на котором расположены (отсутствуют) объекты недвижимого имущества.
Приложения:
1. ____________________________________________________________________

Заявитель _________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность представителя юридического лица или Ф.И.О.
заявителя - физического лица; контактные телефоны)

М.П.                   _______________/______________________/
(подпись, расшифровка подписи)

"_____" ____________ 20___ г.
(дата подачи заявления)

Источник - Распоряжение администрации городского округа Электросталь МО от 15.10.2010 № 528-р