Заявление на получение безвозмездной субсидии на строительство или приобретение жилья

Приложение 2
к Порядку взаимодействия
управлений Департамента жилищной
политики и жилищного фонда г. Москвы

                                             Начальнику Управления
муниципального жилья
________________________
административного округа

Заявление
на получение безвозмездной субсидии
на строительство или приобретение жилья

Я, ___________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________
___________________, где на семью из _ человек занимаю _ комнатную
квартиру общей площадью __ кв. м, жилой __ кв. м;
__ комнату(ы) площадью ___ кв. м в __ комнатной квартире,  где еще
проживает __  семей,  __ человек,  в муниципальном,  ведомственном
жилом фонде, в ЖСК, в частной собственности.
Квартира (комната) __ приватизирована.
Кроме того, я _________________________________________________
(члены моей семьи)

имею(ем) в собственности другое  жилое  помещение  общей  площадью
___ кв. м, жилой кв. м по адресу: ________________________________
Состою на учете с семьей из ____ человек по улучшению  жилищных
условий в ______________ муниципальном округе с 19__ года, учетное
дело No. ___.
Имею первоочередное  право  на получение безвозмездной субсидии
как ______________________________________________________________
Прошу предоставить  мне  на  семью из _________________ человек
безвозмездную   субсидию   на   строительство   или   приобретение
__ комнатной квартиры.
На занимаемой площади проживают:

---------------------------------------------------------------
¦No.¦Фамилия, имя, отчество¦Год рождения¦Отношение к заявителю¦
+---+----------------------+------------+---------------------+
¦1  ¦                      ¦            ¦Заявитель            ¦
¦2  ¦                      ¦            ¦                     ¦
¦...¦                      ¦            ¦                     ¦
----+----------------------+------------+----------------------

Из них претендуют на получение субсидии: отношение к заявителю
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
.. _______________________________________________________________
При этом занимаемую площадь ___________________________________
(освобождаю, оставляю за собой, продаю)

на занимаемой площади останутся проживать:
1. ____________________________________________________________
2. ____________________________________________________________
.. ____________________________________________________________

Совокупный доход семьи, претендующей на получение безвозмездной
субсидии с ______ по _________ составляет  всего _________ рублей;
на одного члена семьи ____________ рублей;
минимальных окладов на одного члена семьи ___________________, что
подтверждают: ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(документы, заявления о совокупном доходе семьи за прошедший год)

Нам разъяснено,  что за сокрытие сведений о доходах или за дачу
заведомо   искаженных   сведений   о   доходах,   мы  будем  нести
ответственность в соответствии с действующим законодательством.
Сумму своего взноса за приобретаемое жилье я планирую  оплатить
за счет __________________________________________________________
(собственных средств, привлеченных средств предприятия,

__________________________________________________________________
других источников - указать, каких)

Жилая площадь,  приобретенная с использованием субсидии,  будет
оформлена в совместную собственность всех членов семьи.
Я и  члены  моей  семьи согласны в случае получения субсидии на
снятие с учета по улучшению жилищных условий.
Я и члены моей семьи обязуемся:
- выписаться  с  занимаемой  площади  после  оформления  жилья,
приобретенного или построенного с использованием субсидии;
- не приватизировать занимаемую площадь,  не регистрировать  на
ней своих родственников и иных лиц.

Подписи всех совершеннолетних членов семьи:
_____________ /_______________
_____________ /_______________
_____________ /_______________

Подписи членов семьи удостоверяю:

Начальник участка No. __ ДЕЗ No. _____
М.П.               _____________________ /_______________
"____" ______________ 199_ г.

Справка No. _________

от "___" ________ 199_ г.

Выдана ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Место      в том, что он (она) действительно работает в _______
штампа     ____________________________________________________
(наименование организации)

____________________________________________________
Среднемесячный доход за  прошедшие  6  календарных
месяцев (с  1-го  по 1-е число) с  учетом всех видов
выплат за период с "_" __ 199_ г. по "__" __ 199_ г.
составляет _____________ руб. ______________________
____________________________________________________
(сумма прописью)

в том числе по месяцам: ____________________________
_________ м-ц 199___ г. ____________________________
_________ м-ц 199___ г. ____________________________
_________ м-ц 199___ г. ____________________________
_________ м-ц 199___ г. ____________________________
_________ м-ц 199___ г. ____________________________
_________ м-ц 199___ г. ____________________________
Справка выдана   для   предъявления  в  Управление
муниципального жилья _______________________________
административного округа.

Руководитель:
Место
печати       Главный бухгалтер:

Справка No. _________

от "____" _________ 199_ г.

Выдана ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________
Место      в том, что он(она) действительно учится в __________
штампа     ____________________________________________________
(название учебного заведения)

____________________________________________________
Среднемесячная       стипендия    за     прошедшие
6 календарных месяцев (с 1-го по 1-е число) с учетом
всех видов выплат за период с "____" _______ 199_ г.
по "____" __________ 199_ г. составляет: ___________
____________________________________________________
(сумма прописью)

Справка выдана  для  предъявления   в   Управление
муниципального жилья _______________________________
административного округа.

Руководитель:
Место
печати     Главный бухгалтер:

Источник - Распоряжение Департамента жилищной политики и жилищного фонда г. Москвы от 14.07.1998 № 167 (с изменениями и дополнениями на 2004 год)