Заявление члена семьи погибшего лица, принимавшего участие в осуществлении мероприятий по борьбе с терроризмом, о выплате единовременного пособия
____________________________________________ (наименование федерального органа исполнительной власти) адрес: _____________________________________ от _____________________________________ 1 (Ф.И.О. члена семьи погибшего) адрес: ____________________________________, телефон: _______________, факс: ___________, адрес электронной почты: ___________________ Заявление о выплате единовременного пособия __________________________________ является ___________________________ (Ф.И.О. члена семьи погибшего) (указать степень родства) ______________________________________, погибшего "___"________ ____ г. при (Ф.И.О. члена семьи погибшего) участии в осуществлении мероприятий по борьбе с терроризмом, а именно: _____________________, что подтверждается _________________________________ __________________________. В соответствии с ч. 2 ст. 21 Федерального закона от 06.03.2006 N 35-ФЗ "О противодействии терроризму" и Правилами возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью лиц в связи с их участием в борьбе с терроризмом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.02.2008 N 105, просьба выплатить единовременное пособие в размере шестисот тысяч рублей в следующем порядке: ________________________________ ___________. Приложения: 1. Копия свидетельства о смерти лица, участвовавшего в осуществлении мероприятий по борьбе с терроризмом. 2. Документы, подтверждающие родственные отношения с лицом, погибшим при осуществлении мероприятий по борьбе с терроризмом, или нахождение на иждивении указанного лица. 3. Доверенность представителя от "___"_____________ ____ г. N ___ (если заявление подписывается представителем заявителя). "___"________ ____ г. Заявитель (представитель): ___________________ (подпись)
1 Согласно п. 7 Правил возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью лиц в связи с их участием в борьбе с терроризмом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.02.2008 N 105, к членам семьи лица, участвовавшего в осуществлении мероприятия по борьбе с терроризмом, относятся:
а) супруга (супруг), состоящая (состоящий) в зарегистрированном браке с лицом, участвовавшим в осуществлении мероприятия по борьбе с терроризмом, на день его гибели (смерти);
б) родители;
в) дети, не достигшие 18 лет, или дети старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения ими 18 лет, а также дети, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, - до окончания обучения, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет.
![, заглавная страница](documents/i/74404_.gif)
- Заявление члена семьи гражданина, умершего вследствие поствакцинального осложнения, в орган социальной защиты населения о назначении и выплате единовременного пособия
- Заявление члена садоводческого (или: огороднического, дачного) некоммерческого товарищества (или: потребительского кооператива, некоммерческого партнерства) о выходе из садоводческого (или: огороднического, дачного) некоммерческого товарищества (или: потребительского кооператива, некоммерческого партнерства)
- Заявление члена семьи сотрудника федеральной противопожарной службы, погибшего (умершего) при исполнении им служебных обязанностей вследствие увечья (ранения/травмы/контузии/заболевания), полученного им при исполнении служебных обязанностей), о выплате единовременного пособия
- Заявление члена семьи умершего (погибшего) о выделе причитающейся ему доли пенсии по случаю потери кормильца
- Заявление члена фермерского хозяйства о предоставлении земельного участка из земель сельскохозяйственного назначения для создания фермерского хозяйства