Заявка на пропуск иностранных граждан на территорию (в здание) организации г. Москвы для участия в переговорах

Приложение N 3 к Инструкции о порядке приема иностранных делегаций, групп и отдельных иностранных специалистов в Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве (Управление Роспотребнадзора по городу Москве)

Пропуск разрешаю

Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
Н.Н. Филатов __________
"___" ______ 200__ года

ЗАЯВКА НА ПРОПУСК ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН

г. Москва                                 ________________________
(дата)

Прошу       пропустить       на       территорию     (в    здание)
__________________________________________________________________
(наименование организации)
_______ ________ ______ _______ для участия в переговорах на тему:
(число) (месяц)  (год)  (время)
_____________________________________________ иностранных граждан:

---------------------------------------------------------------------------------
¦N   ¦Фамилия, имя, отчество ¦Гражданство, N паспорта,¦Организация, которую     ¦
¦п/п ¦                       ¦кем выдан               ¦представляет иностранец  ¦
+----+-----------------------+------------------------+-------------------------+
¦    ¦                       ¦                        ¦                         ¦
+----+-----------------------+------------------------+-------------------------+
¦    ¦                       ¦                        ¦                         ¦
-----+-----------------------+------------------------+--------------------------

Место проведения переговоров _____________________________________

Подпись  лица, ответственного за  организацию и проведение  приема
иностранных граждан ______________________________________________
(должность, подпись, фамилия)
Согласовано
Начальник подразделения защиты гостайны __________________________
"___" ________ 200__ г.                          (фамилия)

Источник - Приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.11.2006 № 118