Транспортная накладная (образец заполнения)

                          ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ

¦          Заказ (заявка)
¦
Экземпляр N 3                         ¦Дата 14.08.2011          ¦N 923
---------------------------------------+-------------------------+---------
1. Грузоотправитель          ¦        2. Грузополучатель
ООО "Север"              ¦         ООО "Компания Дом"
---------------------------------------¦-----------------------------------
(фамилия, имя, отчество, адрес места ¦   (фамилия, имя, отчество, адрес
жительства, данные о средствах    ¦      места жительства, данные
связи - для физического лица,     ¦         о средствах связи -
¦        для физического лица,
125476, г. Москва, ул. Окружная, д. 6 ¦  115582, г. Москва, Каширское ш.,
---------------------------------------¦               д. 27
полное наименование, адрес места   ¦-----------------------------------
нахождения - для юридического лица)  ¦  полное наименование, адрес места
Антонов Михаил Петрович,       ¦    нахождения - для юридического
(495) 948-51-62            ¦                лица)
---------------------------------------¦     Морозов Игорь Николаевич,
(фамилия, имя, отчество, данные    ¦           (495) 281-61-34
о средствах связи лица,        ¦-----------------------------------
ответственного за перевозку)     ¦  (фамилия, имя, отчество, данные
¦      о средствах связи лица,
¦    ответственного за перевозку)

3. Наименование груза

Офисная мебель
---------------------------------------------------------------------------
(отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - в соответствии с
ДОПОГ, для скоропортящихся грузов - в соответствии с СПС), его состояние
и другая необходимая информация о грузе))
20 (двадцать грузовых мест)
---------------------------------------------------------------------------
(количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки)
Масса брутто 700 (семьсот) килограммов
---------------------------------------------------------------------------
(масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота,
ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах)
___________________________________________________________________________
(в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному
веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ)

4. Сопроводительные документы на груз

Товарная накладная (форма N ТОРГ-12) от 15.08.2011 N 23, счет-фактура
от 15.08.2011 N 23
---------------------------------------------------------------------------
(перечень прилагаемых к транспортной накладной документов,
предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными, карантинными, иными
правилами в соответствии с законодательством Российской Федерации)
Сертификат соответствия N РОСС RU ЛМ36 ВО5715
---------------------------------------------------------------------------
(перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества,
удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других
документов, наличие которых установлено законодательством
Российской Федерации)

5. Указания грузоотправителя

___________________________________________________________________________
(параметры транспортного средства, необходимые для перевозки груза
(тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.))
___________________________________________________________________________
(указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных,
карантинных, таможенных и прочих требований, установленных
законодательством Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
(рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки,
сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае
их предоставления грузоотправителем)
472 000 (четыреста семьдесят две тысячи) руб.
---------------------------------------------------------------------------
(объявленная стоимость (ценность) груза, запрещение перегрузки груза)

6. Прием груза            ¦          7. Сдача груза
¦  115582, г. Москва, Каширское ш.,
125476, г. Москва, ул. Окружная, д. 6 ¦               д. 27
---------------------------------------¦-----------------------------------
(адрес места погрузки)        ¦      (адрес места выгрузки)
15.08.2011 10-00           ¦          15.08.2011 13-00
---------------------------------------¦-----------------------------------
(дата и время подачи транспортного  ¦ (дата и время подачи транспортного
средства под погрузку)        ¦       средства под выгрузку)
15.08.2011 10-00           ¦          15.08.2011 13-00
---------------------------------------¦-----------------------------------
(фактические дата и время прибытия)  ¦         (фактические дата
_______________________________________¦         и время прибытия)
(фактическое состояние груза, тары,  ¦___________________________________
упаковки, маркировки и опломбирования)¦   (фактическое состояние груза,
700 (семьсот) килограммов,      ¦     тары, упаковки, маркировки
20 (двадцать) грузовых мест      ¦         и опломбирования)
---------------------------------------¦     700 (семьсот) килограммов,
(масса груза, количество       ¦    20 (двадцать) грузовых мест
грузовых мест)            ¦-----------------------------------
Антонов М.П. Миронов         ¦      (масса груза, количество
---------------------------------------¦           грузовых мест)
(подпись и оттиск печати       ¦        Морозов М.П. Миронов
грузоотправителя (при наличии)    ¦-----------------------------------
подпись водителя, принявшего груз)  ¦      (подпись и оттиск печати
¦   грузополучателя (при наличии)
¦  подпись водителя, сдавшего груз)

8. Условия перевозки

___________________________________________________________________________
(сроки, по истечении которых грузоотправитель и грузополучатель вправе
считать груз утраченным, форма уведомления о проведении экспертизы для
определения размера фактических недостачи, повреждения (порчи) груза)
___________________________________________________________________________
(размер платы и предельный срок хранения груза в терминале перевозчика,
сроки погрузки (выгрузки) грузов, порядок предоставления и установки
приспособлений, необходимых для погрузки, выгрузки и перевозки груза)
___________________________________________________________________________
(масса груза и способ ее определения, сведения об опломбировании крытых
транспортных средств и контейнеров)
___________________________________________________________________________
(порядок выполнения погрузо-разгрузочных работ, работ по промывке
и дезинфекции транспортных средств)
___________________________________________________________________________
(размер штрафа за невывоз груза по вине перевозчика, несвоевременное
предоставление транспортного средства, контейнера, просрочку доставки
груза, порядок исчисления срока просрочки)
___________________________________________________________________________
(размер штрафа за непредъявление для перевозки груза, за задержку
(простой) транспортных средств, поданных под погрузку, выгрузку,
за простой специализированных транспортных средств, за задержку
(простой) контейнеров)

9. Информация о принятии заказа (заявки) к исполнению

Заявку принял к исполнению 14.08.2011 Хлобуденко Денис Геннадьевич М.П.
---------------------------------------------------------------------------
(дата принятия заказа (заявки) к исполнению - фамилия, имя, отчество,
должность лица, принявшего заказ (заявку) к исполнению, оттиск печати
(при наличии), подпись)

Оборотная сторона

10. Перевозчик

¦      Миронов Игорь Сергеевич
_______________________________________¦-----------------------------------
(фамилия, имя, отчество, адрес места ¦(фамилия, имя, отчество, данные о
жительства - для физического лица,  ¦ средствах связи (при их наличии)
ОАО "Совтрансавто-Москва"       ¦      водителя (водителей),
---------------------------------------¦ путевой лист N 1068 от 15.08.2011
наименование и адрес места нахождения ¦-----------------------------------
- для юридического лица)       ¦сведения о путевом листе (листах))
Хлобуденко Денис Геннадьевич     ¦
---------------------------------------¦___________________________________
(фамилия, имя, отчество лица,     ¦
ответственного за перевозку,     ¦
данные о средствах связи)       ¦

11. Транспортное средство

¦  гос. номерной знак -
ГАЗ-3309                     ¦         М245АХ
---------------------------------------------------¦-----------------------
(количество, тип, марка, грузоподъемность в    ¦   (регистрационные
тоннах, вместимость в кубических метрах)     ¦       номера)
грузоподъемность - 4,5 т; вместимость - 7,5 куб. м¦
---------------------------------------------------¦_______________________
¦

12. Оговорки и замечания перевозчика

_______________________________________¦___________________________________
(фактическое состояние груза, тары,  ¦  (фактическое состояние груза,
упаковки, маркировки и опломбирования ¦   тары, упаковки, маркировки и
при приеме груза)           ¦ опломбирования при сдаче груза)
_______________________________________¦___________________________________
(изменение условий перевозки      ¦ (изменение условий перевозки при
при движении)             ¦            выгрузке)

13. Прочие условия

___________________________________________________________________________
(номер, дата и срок действия специального разрешения, установленный
маршрут перевозки опасного, тяжеловесного или крупногабаритного груза
и др.)
___________________________________________________________________________
(режим труда и отдыха водителя в пути следования, сведения о коммерческих
и иных актах)

14. Переадресовка

_______________________________________¦___________________________________
(дата, форма переадресовки       ¦  (адрес нового пункта выгрузки,
(устно или письменно)         ¦дата и время подачи транспортного
_______________________________________¦      средства под выгрузку)
(сведения о лице, от которого получено¦___________________________________
указание на переадресовку       ¦(при изменении получателя груза -
(наименование, фамилия, имя, отчество ¦новое наименование грузополучателя
и др.))                ¦     и место его нахождения)
¦

15. Стоимость услуг перевозчика и порядок расчета провозной платы

5900 (пять тысяч девятьсот) рублей  ¦
---------------------------------------¦___________________________________
(стоимость услуги в рублях)      ¦      (расходы перевозчика и
_______________________________________¦  предъявляемые грузоотправителю
(порядок (механизм) расчета      ¦   платежи за проезд по платным
(исчислений) платы)          ¦      автомобильным дорогам,
_______________________________________¦___________________________________
(размер провозной платы (заполняется ¦      при перевозке опасных,
после окончания перевозки) в рублях)) ¦ тяжеловесных и крупногабаритных
¦грузов, уплату таможенных пошлин и
¦             сборов,
¦___________________________________
¦ выполнение погрузо-разгрузочных
¦    работ, работ по промывке и
¦дезинфекции транспортных средств)

16. Дата составления, подписи сторон

Антонов М.П. 15.08.2011               Морозов М.П. 15.08.2011
--------------------------------------- -----------------------------------
(грузоотправитель, оттиск печати        (перевозчик, оттиск печати
(при наличии), дата, подпись)        (при наличии), дата, подпись)

17. Отметки грузоотправителей, грузополучателей и перевозчиков

---------------------------------------------------------------------------
Краткое описание обстоятельств,  ¦       Расчет       ¦ Подпись, дата
послуживших основанием для отметки ¦  и размер штрафа   ¦
------------------------------------+--------------------+-----------------

Источник - "Советник бухгалтера", 2011, № 9