Транспортная накладная (образец заполнения). Вариант 2

                          ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ

¦          Заказ (заявка)
¦
Экземпляр N 1                         ¦Дата 25.07.2011          ¦N 9
---------------------------------------+-------------------------+--------
1. Грузоотправитель          ¦        2. Грузополучатель
¦
_______________________________________¦___________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места ¦  (фамилия, имя, отчество, адрес
жительства, данные о средствах     ¦    места жительства, данные
связи - для физического лица,     ¦       о средствах связи -
Общество с ограниченной        ¦      для физического лица,
ответственностью "Отправитель", 105037,¦      Общество с ограниченной
г. Москва, ул. Первомайская, д. 3   ¦   ответственностью "Получатель",
---------------------------------------¦399900, г. Липецк, ул. Космонавтов,
полное наименование, адрес места   ¦                д. 7
нахождения - для юридического лица)  ¦-----------------------------------
Махонько Глеб Алексеевич,      ¦ полное наименование, адрес места
тел. 7-916-322-22-32         ¦  нахождения - для юридического
---------------------------------------¦              лица)
(фамилия, имя, отчество, данные    ¦    Черных Станислав Валерьевич,
о средствах связи лица,        ¦          тел. 7-926-233-33-23
ответственного за перевозку)     ¦-----------------------------------
¦ (фамилия, имя, отчество, данные
¦     о средствах связи лица,
¦   ответственного за перевозку)

3. Наименование груза

Молочко детское защитное для детей 125 мл (фактор защиты 25+)
---------------------------------------------------------------------------
(отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - в соответствии с
ДОПОГ, для скоропортящихся грузов - в соответствии с СПС), его состояние
и другая необходимая информация о грузе)
Одно грузовое место, маркировка - машиночитаемый линейный штриховой код,
вид тары - коробка, упаковка ручная
---------------------------------------------------------------------------
(количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки)
Масса брутто 1000 кг, высота 100 см, ширина 100 см, длина 100 см, объем
1 кубический метр
---------------------------------------------------------------------------
(масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота,
ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах)
-
---------------------------------------------------------------------------
(в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному
веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ)

4. Сопроводительные документы на груз

-
---------------------------------------------------------------------------
(перечень прилагаемых к транспортной накладной документов,
предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными, карантинными, иными
правилами в соответствии с законодательством Российской Федерации)
Сертификат N 123 от 1 июля 2011 г.
---------------------------------------------------------------------------
(перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества,
удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других
документов, наличие которых установлено законодательством
Российской Федерации)

5. Указания грузоотправителя

-
---------------------------------------------------------------------------
(параметры транспортного средства, необходимые для перевозки груза
(тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.))
-
---------------------------------------------------------------------------
(указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных,
карантинных, таможенных и прочих требований, установленных
законодательством Российской Федерации)
Перевозить при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия
---------------------------------------------------------------------------
(рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки,
сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае
их предоставления грузоотправителем))
-
---------------------------------------------------------------------------
(объявленная стоимость (ценность) груза, запрещение перегрузки груза)

6. Прием груза            ¦          7. Сдача груза
¦
г. Москва, ул. Первомайская, д. 3   ¦  г. Липецк, ул. Космонавтов, д. 7
---------------------------------------¦-----------------------------------
(адрес места погрузки)        ¦      (адрес места выгрузки)
25.07.2011 9 ч 30 мин.        ¦      25.07.2011 17 ч 30 мин.
---------------------------------------¦-----------------------------------
(дата и время подачи транспортного  ¦(дата и время подачи транспортного
средства под погрузку)        ¦      средства под выгрузку)
25.07.2011 9 ч 30 мин.        ¦      25.07.2011 17 ч 30 мин.
---------------------------------------¦-----------------------------------
(фактические дата и время прибытия)  ¦        (фактические дата
Коробка с машиночитаемым линейным   ¦        и время прибытия)
штриховым кодом без опломбирования  ¦ Коробка с машиночитаемым линейным
---------------------------------------¦ штриховым кодом без опломбирования
(фактическое состояние груза, тары,  ¦-----------------------------------
упаковки, маркировки и опломбирования)¦  (фактическое состояние груза,
1000 кг, одно грузовое место     ¦   тары, упаковки, маркировки
---------------------------------------¦        и опломбирования)
(масса груза, количество       ¦   1000 кг, одно грузовое место
грузовых мест)            ¦---------------------------------
Грузоотправитель           ¦    (масса груза, количество
Генеральный директор ООО "Отправитель"¦          грузовых мест)
Махонько (Махонько Г.А.), оттиск печати¦          Грузополучатель
ООО "Отправитель"           ¦     Генеральный директор ООО
Водитель Комаров (Комаров Е.Е.)    ¦           "Получатель"
---------------------------------------¦   Черных (Черных С.В.), оттиск
(подпись и оттиск печати       ¦     печати ООО "Получатель"
грузоотправителя (при наличии)     ¦  Водитель Комаров (Комаров Е.Е.)
подпись водителя, принявшего груз)  ¦----------------------------------
¦     (подпись и оттиск печати
¦  грузополучателя (при наличии)
¦ подпись водителя, сдавшего груз)

8. Условия перевозки

-
---------------------------------------------------------------------------
(сроки, по истечении которых грузоотправитель и грузополучатель вправе
считать груз утраченным, форма уведомления о проведении экспертизы для
определения размера фактических недостачи, повреждения (порчи) груза)
-
---------------------------------------------------------------------------
(размер платы и предельный срок хранения груза в терминале перевозчика,
сроки погрузки (выгрузки) грузов, порядок предоставления и установки
приспособлений, необходимых для погрузки, выгрузки и перевозки груза)
-
---------------------------------------------------------------------------
(масса груза и способ ее определения, сведения об опломбировании крытых
транспортных средств и контейнеров)
-
---------------------------------------------------------------------------
(порядок выполнения погрузо-разгрузочных работ, работ по промывке
и дезинфекции транспортных средств)
-
---------------------------------------------------------------------------
(размер штрафа за невывоз груза по вине перевозчика, несвоевременное
предоставление транспортного средства, контейнера, просрочку доставки
груза, порядок исчисления срока просрочки)
-
---------------------------------------------------------------------------
(размер штрафа за непредъявление для перевозки груза, за задержку
(простой) транспортных средств, поданных под погрузку, выгрузку,
за простой специализированных транспортных средств, за задержку
(простой) контейнеров)

9. Информация о принятии заказа (заявки) к исполнению

25.07.2011, Николаев Виктор Константинович, генеральный директор
ООО "Перевозчик", Николаев (Николаев В.К.), оттиск печати ООО "Перевозчик"
---------------------------------------------------------------------------
(дата принятия заказа (заявки) к исполнению - фамилия, имя, отчество,
должность лица, принявшего заказ (заявку) к исполнению, оттиск печати
(при наличии), подпись)

Оборотная сторона

10. Перевозчик

¦    Комаров Евгений Евгеньевич,
¦        тел. 7-926-333-11-22
_______________________________________¦-----------------------------------
(фамилия, имя, отчество, адрес места ¦(фамилия, имя, отчество, данные о
жительства - для физического лица,  ¦ средствах связи (при их наличии)
ООО "Перевозчик", 399900, г. Липецк, ¦      водителя (водителей),
ул. Папина, д. 3           ¦Путевой лист N 432 от 25.07.2011
---------------------------------------¦-----------------------------------
наименование и адрес места нахождения ¦сведения о путевом листе (листах))
- для юридического лица)       ¦___________________________________
Николаев Виктор Константинович,    ¦
тел. 7-926-333-22-33         ¦
---------------------------------------¦
(фамилия, имя, отчество лица,     ¦
ответственного за перевозку,     ¦
данные о средствах связи)       ¦

11. Транспортное средство

Один автомобиль Газель 2705, 1,3 тонны, 9 куб. м           КС432Л
---------------------------------------------------¦-----------------------
(количество, тип, марка, грузоподъемность в    ¦   (регистрационные
тоннах, вместимость в кубических метрах)     ¦       номера)
___________________________________________________¦_______________________
¦

12. Оговорки и замечания перевозчика

-                                     -
---------------------------------------¦-----------------------------------
(фактическое состояние груза, тары,  ¦  (фактическое состояние груза,
упаковки, маркировки и опломбирования ¦   тары, упаковки, маркировки и
при приеме груза)           ¦ опломбирования при сдаче груза)
-                   ¦                 -
---------------------------------------¦-----------------------------------
(изменение условий перевозки      ¦ (изменение условий перевозки при
при движении)             ¦            выгрузке)

13. Прочие условия

-
---------------------------------------------------------------------------
(номер, дата и срок действия специального разрешения, установленный
маршрут перевозки опасного, тяжеловесного или крупногабаритного груза
и др.)
-
---------------------------------------------------------------------------
(режим труда и отдыха водителя в пути следования, сведения о коммерческих
и иных актах)

14. Переадресовка

-                                     -
---------------------------------------¦-----------------------------------
(дата, форма переадресовки       ¦  (адрес нового пункта выгрузки,
(устно или письменно))        ¦дата и время подачи транспортного
-                   ¦      средства под выгрузку)
---------------------------------------¦                 -
(сведения о лице, от которого получено¦-----------------------------------
указание на переадресовку       ¦(при изменении получателя груза -
(наименование, фамилия, имя, отчество ¦новое наименование грузополучателя
и др.))                ¦     и место его нахождения)

15. Стоимость услуг перевозчика и порядок расчета провозной платы

10 000 руб.                             400 руб.
---------------------------------------¦-----------------------------------
(стоимость услуги в рублях)      ¦      (расходы перевозчика и
См. Приложение N 1 к договору N 5   ¦  предъявляемые грузоотправителю
от 25.07.2011             ¦   платежи за проезд по платным
---------------------------------------¦      автомобильным дорогам,
(порядок (механизм) расчета      ¦                 -
(исчислений) платы)          ¦-----------------------------------
3000 руб.               ¦      при перевозке опасных,
---------------------------------------¦ тяжеловесных и крупногабаритных
(размер провозной платы (заполняется ¦грузов, уплату таможенных пошлин и
после окончания перевозки) в рублях) ¦             сборов,
¦             2000 руб.
¦-----------------------------------
¦ выполнение погрузо-разгрузочных
¦    работ, работ по промывке и
¦дезинфекции транспортных средств)

16. Дата составления, подписи сторон

ООО "Отправитель",                      ООО "Перевозчик"
Генеральный директор Махонько     ¦   Генеральный директор Николаев
(Махонько Г.А.)           ¦          (Николаев В.К.)
25.07.2011              ¦             25.07.2011
Оттиск печати ООО "Отправитель"    ¦   Оттиск печати ООО "Перевозчик"
---------------------------------------¦-----------------------------------
(грузоотправитель, оттиск печати        (перевозчик, оттиск печати
(при наличии), дата, подпись)        (при наличии), дата, подпись)

17. Отметки грузоотправителей, грузополучателей и перевозчиков

---------------------------------------------------------------------------
Краткое описание обстоятельств,  ¦       Расчет       ¦ Подпись, дата
послуживших основанием для отметки ¦  и размер штрафа   ¦
------------------------------------+--------------------+-----------------
-                 ¦          -         ¦        -
------------------------------------+--------------------+-----------------
-                 ¦          -         ¦        -
------------------------------------+--------------------+-----------------
-                 ¦          -         ¦        -
------------------------------------+--------------------+-----------------
-                 ¦          -         ¦        -
------------------------------------+--------------------+-----------------
-                 ¦          -         ¦        -
------------------------------------+--------------------+-----------------

Источник - "Практическая бухгалтерия", 2011, № 7