Транспортная накладная
Приложение N 4 к Правилам перевозок грузов автомобильным транспортом (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2011 N 1208)
Форма
ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ --------------------------------------------------------------------------- ¦ Транспортная накладная ¦ Заказ (заявка) ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Экземпляр N ¦Дата ¦N ¦ +-------------------------------------+---------------------+-------------+ ¦ 1. Грузоотправитель (грузовладелец) ¦ 2. Грузополучатель ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦_____________________________________¦___________________________________¦ ¦(фамилия, имя, отчество, адрес места ¦ (фамилия, имя, отчество, адрес ¦ ¦ жительства, номер телефона - для ¦места жительства, номер телефона - ¦ ¦ физического лица ¦ для физического лица ¦ ¦ (уполномоченного лица)) ¦ (уполномоченного лица)) ¦ ¦_____________________________________¦___________________________________¦ ¦ (полное наименование, адрес места ¦ (полное наименование, адрес места ¦ ¦ нахождения, номер телефона - для ¦ нахождения, номер телефона - для ¦ ¦ юридического лица) ¦ юридического лица) ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 3. Наименование груза ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - в соответствии с ¦ ¦ ДОПОГ), его состояние и другая необходимая информация о грузе) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота, ¦ ¦ ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному ¦ ¦ веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. Сопроводительные документы на груз ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (перечень прилагаемых к транспортной накладной документов, ¦ ¦ предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными, карантинными, иными ¦ ¦ правилами в соответствии с законодательством Российской Федерации) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества, ¦ ¦ удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других ¦ ¦ документов, наличие которых установлено законодательством ¦ ¦ Российской Федерации) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 5. Указания грузоотправителя ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (параметры транспортного средства, необходимые для осуществления ¦ ¦ перевозки груза (тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.)) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных, ¦ ¦ карантинных, таможенных и прочих требований, установленных ¦ ¦ законодательством Российской Федерации) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки, ¦ ¦ сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае их ¦ ¦ предоставления грузоотправителем), объявленная стоимость (ценность) ¦ ¦ груза, запрещение перегрузки груза) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 6. Прием груза ¦ 7. Сдача груза ¦ --------------------------------------+------------------------------------ --------------------------------------------------------------------------- ¦_____________________________________¦___________________________________¦ ¦ (адрес места погрузки) ¦ (адрес места выгрузки) ¦ ¦_____________________________________¦___________________________________¦ ¦ (дата и время подачи транспортного ¦ (дата и время подачи транспортного¦ ¦ средства под погрузку) ¦ средства под выгрузку) ¦ ¦__________________ __________________¦_________________ _________________¦ ¦(фактические дата (фактические дата ¦(фактические дата (фактические дата¦ ¦и время прибытия) и время убытия) ¦и время прибытия) и время убытия) ¦ ¦_____________________________________¦___________________________________¦ ¦(фактическое состояние груза, тары, ¦(фактическое состояние груза, тары,¦ ¦ упаковки, маркировки и ¦ упаковки, маркировки и ¦ ¦ опломбирования) ¦ опломбирования) ¦ ¦___________________ _________________¦__________________ ________________¦ ¦ (масса груза) (количество ¦ (масса груза) (количество ¦ ¦ грузовых мест) ¦ грузовых мест) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____________________________________¦___________________________________¦ ¦ (должность, подпись, расшифровка ¦ (должность, подпись, расшифровка ¦ ¦ подписи грузоотправителя ¦ подписи грузополучателя ¦ ¦ (уполномоченного лица)) ¦ (уполномоченного лица)) ¦ ¦_____________________________________¦___________________________________¦ ¦ (подпись, расшифровка подписи ¦ (подпись, расшифровка подписи ¦ ¦ водителя, принявшего груз для ¦ водителя, сдавшего груз) ¦ ¦ перевозки) ¦ ¦ --------------------------------------+------------------------------------ --------------------------------------------------------------------------- ¦ 8. Условия перевозки ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (сроки, по истечении которых грузоотправитель и грузополучатель вправе ¦ ¦ считать груз утраченным, форма уведомления о проведении экспертизы для ¦ ¦ определения размера фактических недостачи, повреждения (порчи) груза) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (размер платы и предельный срок хранения груза в терминале перевозчика, ¦ ¦ сроки погрузки (выгрузки) груза, порядок предоставления и установки ¦ ¦ приспособлений, необходимых для погрузки, выгрузки и перевозки груза) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (порядок внесения в транспортную накладную записи о массе груза и ¦ ¦ способе ее определения, опломбирования крытых транспортных средств и ¦ ¦ контейнеров, порядок осуществления погрузо-разгрузочных работ, ¦ ¦ выполнения работ по промывке и дезинфекции транспортных средств) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (размер штрафа за невывоз груза по вине перевозчика, несвоевременное ¦ ¦ предоставление транспортного средства, контейнера и просрочку доставки ¦ ¦ груза; порядок исчисления срока просрочки) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (размер штрафа за непредъявление транспортных средств для перевозки ¦ ¦ груза, за задержку (простой) транспортных средств, поданных под ¦ ¦погрузку, выгрузку, за простой специализированных транспортных средств и ¦ ¦ задержку (простой) контейнеров) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 9. Информация о принятии заказа (заявки) к исполнению ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦______________________ _______________________________________ __________¦ ¦(дата принятия заказа (фамилия, имя, отчество, должность (подпись) ¦ ¦(заявки) к исполнению) лица, принявшего заказ (заявку) ¦ ¦ к исполнению) ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Продолжение приложения N 4
Оборотная сторона
--------------------------------------------------------------------------- ¦ 10. Перевозчик ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, номер телефона - для ¦ ¦ физического лица (уполномоченного лица)) ¦ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ (наименование и адрес места нахождения, номер телефона - для ¦ ¦ юридического лица) ¦ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ (фамилия, имя, отчество, данные о средствах связи (при их наличии) ¦ ¦ водителя (водителей)) ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ 11. Транспортное средство ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦______________________________________________¦__________________________¦ ¦ (количество, тип, марка, грузоподъемность (в ¦ (регистрационные номера) ¦ ¦ тоннах), вместимость (в кубических метрах)) ¦ ¦ ¦______________________________________________¦__________________________¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------+--------------------------+ ¦ 12. Оговорки и замечания перевозчика ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_____________________________________¦___________________________________¦ ¦ (фактическое состояние груза, тары, ¦(фактическое состояние груза, тары,¦ ¦ упаковки, маркировки и ¦ упаковки, маркировки и ¦ ¦ опломбирования при приеме груза) ¦ опломбирования при сдаче груза) ¦ ¦_____________________________________¦___________________________________¦ ¦ (изменение условий перевозки при ¦ (изменение условий перевозки при ¦ ¦ движении) ¦ выгрузке) ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 13. Прочие условия ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (номер, дата и срок действия специального разрешения, установленный ¦ ¦ маршрут перевозки опасного, тяжеловесного или крупногабаритного груза) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (режим труда и отдыха водителя в пути следования, сведения ¦ ¦ о коммерческих и иных актах) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 14. Переадресовка ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_____________________________________¦___________________________________¦ ¦ (дата, форма переадресовки (устно ¦(адрес нового пункта выгрузки, дата¦ ¦ или письменно)) ¦ и время подачи транспортного ¦ ¦ ¦ средства под выгрузку) ¦ ¦_____________________________________¦___________________________________¦ ¦ (сведения о лице, от которого ¦ (при изменении получателя груза - ¦ ¦ получено указание на переадресовку ¦ новое наименование ¦ ¦ (наименование, фамилия, имя, ¦ грузополучателя и место его ¦ ¦ отчество и др.) ¦ нахождения) ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 15. Стоимость услуг перевозчика и порядок расчета провозной платы ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ ___________________________ ¦ _______________________________________ ¦ ¦ (стоимость услуги в рублях, ¦ (расходы перевозчика и предъявляемые ¦ ¦ порядок (механизм) ¦ грузоотправителю платежи за проезд по ¦ ¦ расчета (исчислений) платы) ¦ платным автомобильным дорогам, ¦ ¦_______________________________¦_________________________________________¦ ¦ (размер провозной платы ¦ за перевозку опасных, тяжеловесных и ¦ ¦ (заполняется после ¦ крупногабаритных грузов, уплату ¦ ¦окончания перевозки) в рублях) ¦ таможенных пошлин и сборов, ¦ ¦_______________________________¦_________________________________________¦ ¦ ¦выполнение погрузо-разгрузочных работ, а ¦ ¦ ¦ также работ по промывке и дезинфекции ¦ ¦ ¦ транспортных средств) ¦ +-------------------------------+-----------------------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (полное наименование организации плательщика (грузоотправителя), адрес, ¦ ¦ банковские реквизиты организации плательщика (грузоотправителя)) ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ 16. Дата составления, подписи сторон ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦_________________ ______ _________ _______________ ______ _________¦ ¦(грузоотправитель (дата) (подпись) (перевозчик (дата) (подпись)¦ ¦ (грузовладелец) (уполномоченное ¦ ¦ (уполномоченное лицо)) ¦ ¦ лицо)) ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ 17. Отметки грузоотправителей, грузополучателей, перевозчиков ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Краткое описание обстоятельств, ¦ Расчет и размер штрафа ¦Подпись, дата ¦ ¦ послуживших основанием ¦ ¦ ¦ ¦ для отметки ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+------------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+------------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+------------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+------------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+------------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+------------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------------------+------------------------+---------------
Источник - Постановление Правительства РФ от 15.04.2011 № 272 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)
Похожие документы
- Транспортная накладная (для торговых организаций, осуществляющих оптовую торговлю непродовольственными товарами, перемещающих товар с оптового склада на розничный склад) (образец заполнения)
- Транспортная накладная (образец заполнения). Вариант 2
- Транспортная накладная (перевозка груза осуществляется покупателем, который обратился к перевозчику) (образец заполнения)
- Товарно-транспортная накладная (зерно). Типовая межотраслевая форма № СП-31
- Товарно-транспортная накладная (шерсть). Типовая межотраслевая форма № СП-35
