Сведения о доходе семьи для признания граждан, проживающих в Московской области, малоимущими в целях принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма. Форма № 2
Приложение N 4 к Решению Совета депутатов городского поселения Волоколамск Московской области от 26 мая 2010 г. N 279/67
Форма N 2
СВЕДЕНИЯ О ДОХОДЕ СЕМЬИ
Сообщаю, что за последний календарный год (с __________________________ по ____________________) моя семья имела следующий доход: -------------------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Виды полученного дохода ¦Кем получен ¦Сумма дохода ¦Название, номер и¦ ¦ ¦ ¦доход ¦(руб., коп.) ¦дата документа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на основании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которого указан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доход ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦1. ¦Доходы, полученные в связи с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудовой деятельностью (все +---------------+--------------+-----------------+ ¦ ¦виды заработной платы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦денежного вознаграждения, +---------------+--------------+-----------------+ ¦ ¦содержания и дополнительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вознаграждения) по всем +---------------+--------------+-----------------+ ¦ ¦местам работы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Указываются начисленные суммы+---------------+--------------+-----------------+ ¦ ¦после вычета налогов и сборов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦законодательством РФ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦2. ¦Денежное довольствие и иные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выплаты военнослужащим и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приравненным к ним лицам ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦ ¦Социальные выплаты ¦ +-----+------------------------------------------------------------------------------+ ¦3. ¦Пенсии ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦4. ¦Стипендии ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦5. ¦Пособие по безработице и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие выплаты безработным ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦6. ¦Ежемесячное пособие на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ребенка ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦7. ¦Иные социальные выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦ ¦Другие выплаты ¦ +-----+------------------------------------------------------------------------------+ ¦8. ¦Алименты ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦9. ¦Оплата работ по договорам ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦10. ¦Доходы от предпринимательской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деятельности, в том числе без¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования юридического лица¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦11. ¦Доходы от сдачи в аренду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(наем) недвижимого имущества,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принадлежащего на праве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦12. ¦Проценты по вкладам ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦13. ¦Другие доходы (указать, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦какие) ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------------+--------------+-----------------+ ¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ------+-----------------------------+---------------+--------------+------------------ Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в сумме __________ руб., удерживаемые по ____________________________________ (основания для удержания алиментов, ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. лица, в пользу которого производятся удержания) Иных доходов семья не имеет. Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Дата _______________________________ Подпись заявителя ____________________ Подписи совершеннолетних членов семьи _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________
Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Волоколамск Волоколамского муниципального района МО от 26.05.2010 № 279/67 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)
Похожие документы
- Сведения о доходе семьи гражданина для признания малоимущими в целях постановки на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма в городе Щербинка Московской области
- Сведения о доходе семьи, проживающей в городе Подольске Московской области, для признания их малоимущими и постановки на учет как нуждающихся в жилых помещениях
- Сведения о доходе семьи (приложение к заявлению о признании гражданина и членов его семьи, проживающих в Солнечногорском муниципальном районе Московской области, малоимущими в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма)
- Сведения о доходе семьи гражданина, проживающего в городском округе Электрогорск Московской области, подаваемые при обращении граждан в целях признания их малоимущими для принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма. Форма № 2
- Сведения о доходе (приложение к заявлению о признании жителей города Фрязино Московской области малоимущими в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма)
