Сведения о доходе семьи гражданина, проживающего в городском округе Электрогорск Московской области, подаваемые при обращении граждан в целях признания их малоимущими для принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма. Форма № 2
Приложение N 4 к Положению о порядке признания граждан, проживающих в городском округе Электрогорск, малоимущими в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях и предоставления им по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда
Форма N 2
СВЕДЕНИЯ О ДОХОДЕ СЕМЬИ
Сообщаю, что за один последний календарный год (с _____________________ по ________________________________) моя семья имела следующий доход: ----------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Виды полученного дохода ¦Кем ¦Сумма ¦Название, номер ¦ ¦п/п¦ ¦получен¦дохода¦и дата документа,¦ ¦ ¦ ¦доход ¦(руб.,¦на основании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коп.) ¦которого указан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доход ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦1. ¦Доходы, полученные в связи ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с трудовой деятельностью +-------+------+-----------------+ ¦ ¦(все виды заработной платы, ¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦денежного вознаграждения, +-------+------+-----------------+ ¦ ¦содержания и дополнительного ¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вознаграждения) по всем местам +-------+------+-----------------+ ¦ ¦работы. ¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Указываются начисленные суммы +-------+------+-----------------+ ¦ ¦после вычета налогов и сборов ¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с законодательством Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦2. ¦Денежное довольствие и иные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выплаты военнослужащим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и приравненным к ним лицам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦ ¦Социальные выплаты ¦ +---+-----------------------------------------------------------------+ ¦3. ¦Пенсии ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦4. ¦Стипендии ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦5. ¦Пособие по безработице и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выплаты безработным ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦6. ¦Ежемесячное пособие на ребенка ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦7. ¦Иные социальные выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦ ¦Другие выплаты ¦ +---+-----------------------------------------------------------------+ ¦8. ¦Алименты ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦9. ¦Оплата работ по договорам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключенным в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с гражданским законодательством ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦10.¦Доходы от предпринимательской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деятельности, в том числе без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования юридического лица ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦11.¦Доходы по акциям, дивиденды, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выплаты по долевым паям и т.п. ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦12.¦Доходы от сдачи в аренду (наем) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недвижимого имущества, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принадлежащего на праве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦13.¦Проценты по вкладам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦14.¦Другие доходы (указать, какие) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------+-------+------+-----------------+ ¦ ¦Итого ¦ ----+------------------------------------------------------------------ Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в сумме _________________________________ руб. ______________________ коп., удерживаемые по ___________________________________________________________ (основание для удержания алиментов, Ф.И.О. лица, в пользу ___________________________________________________________________________ которого производятся удержания) Иных доходов семья не имеет. Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Дата __________________ Подпись заявителя _______________ Подписи совершеннолетних членов семьи _________________________________
Источник - Решение Совета депутатов городского округа Электрогорск МО от 06.06.2008 № 44/7
Похожие документы
- Сведения о доходе (приложение к заявлению о признании жителей города Фрязино Московской области малоимущими в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма)
- Сведения о детях, проживающих, содержащихся, находящихся, состоящих на учете в учреждениях и организациях здравоохранения, специализированных учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, центрах временного размещения беженцев и вынужденных переселенцев и временной изоляции несовершеннолетних правонарушителей органов внутренних дел, лечебно-профилактических и других детских учреждениях и организациях
- Сведения о движении средств на счете по учету средств Резервного фонда в валюте Российской Федерации
- Сведения о движении средств на счете по учету средств нефтегазовых доходов федерального бюджета Приказ Минфина России от 14.02.2008 № 25н (ред. от 29.12.2009))
- Сведения о гражданине, подлежащем воинскому учету, и увольнении его с работы на основании абз. 6 ч. 1 ст. 84 ТК РФ (образец заполнения)
