Сведения о доходе семьи, проживающей в городе Подольске Московской области, для признания их малоимущими и постановки на учет как нуждающихся в жилых помещениях
Приложение N 2 к Порядку рассмотрения заявлений граждан, проживающих в городе Подольске, о признании малоимущими в целях принятия их на учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма (в ред. Решения Подольского городского Совета депутатов МО от 25.12.2009 N 47/14)
Сведения о доходе семьи
Сообщаю, что за последний календарный год (с ______ по ______) моя семья имела следующий доход:
-------------------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Виды полученного дохода ¦Кем получен доход ¦Сумма дохода¦Название, номер и ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦(руб., коп.)¦дата документа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на основании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которого указан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доход ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦1. ¦Доходы, полученные в связи с¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудовой деятельностью (все +------------------+------------+------------------+ ¦ ¦виды заработной платы, ¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦денежного вознаграждения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержания) и +------------------+------------+------------------+ ¦ ¦дополнительного ¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вознаграждения по всем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦местам работы. Указываются +------------------+------------+------------------+ ¦ ¦начисленные суммы после ¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вычета налогов и сборов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с +------------------+------------+------------------+ ¦ ¦законодательством Российской¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦2. ¦Денежное довольствие и иные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выплаты военнослужащим и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приравненным к ним лицам ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦ ¦Социальные выплаты ¦ +----+-------------------------------------------------------------------------------+ ¦3. ¦Пенсии ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦4. ¦Стипендии ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦5. ¦Пособие по безработице и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие выплаты безработным ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦6. ¦Ежемесячное пособие на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ребенка ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦7. ¦Иные социальные выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦ ¦Другие выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦8. ¦Алименты ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦9. ¦Оплата работ по договорам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключенным в соответствии с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦законодательством ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦10. ¦Доходы от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предпринимательской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деятельности, в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без образования юридического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лица ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦11. ¦Доходы по акциям, дивиденды,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выплаты по долевым паям и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.п. ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦12. ¦Доходы от сдачи в аренду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(наем) недвижимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имущества, принадлежащего на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦праве собственности ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦13. ¦Проценты по вкладам ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦14. ¦Другие доходы (указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦какие) ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------------+------------+------------------+ ¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ -----+----------------------------+------------------+------------+------------------- Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в сумме __________________ руб. ________________________ коп., удерживаемые по _______________________________________________________ (основание для удержания алиментов, ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. лица, в пользу которого производятся удержания) Иных доходов семья не имеет. Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Дата __________________________________________________________________ Подпись заявителя _____________________________________________________ Подписи совершеннолетних членов семьи _________________________________
Источник - Решение Подольского городского Совета депутатов МО от 28.12.2006 № 18/9 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)
Похожие документы
- Сведения о доходе семьи (приложение к заявлению о признании гражданина и членов его семьи, проживающих в Солнечногорском муниципальном районе Московской области, малоимущими в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма)
- Сведения о доходе семьи гражданина, проживающего в городском округе Электрогорск Московской области, подаваемые при обращении граждан в целях признания их малоимущими для принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма. Форма № 2
- Сведения о доходе (приложение к заявлению о признании жителей города Фрязино Московской области малоимущими в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма)
- Сведения о детях, проживающих, содержащихся, находящихся, состоящих на учете в учреждениях и организациях здравоохранения, специализированных учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, центрах временного размещения беженцев и вынужденных переселенцев и временной изоляции несовершеннолетних правонарушителей органов внутренних дел, лечебно-профилактических и других детских учреждениях и организациях
- Сведения о движении средств на счете по учету средств Резервного фонда в валюте Российской Федерации
