Справка об отсутствии на борту военного корабля, судна обеспечения или летательного аппарата Черноморского флота Российской Федерации посторонних лиц, а также грузов и иного имущества, запрещенного к ввозу на территорию Украины

Приложение N 5 к Соглашению между Правительством Российской Федерации и Кабинетом Министров Украины о порядке пересечения государственной границы Украины военнослужащими Черноморского флота Российской Федерации, лицами из состава караулов и специалистами, которые

сопровождают специальные грузы и
продукцию военного назначения,
перевозимые в интересах
Черноморского флота
Российской Федерации,
прибывающими (убывающими)
на военных кораблях,
судах обеспечения
или летательных аппаратах
Черноморского флота
Российской Федерации,
дислоцирующегося
на территории Украины

СПРАВКА ОБ ОТСУТСТВИИ НА БОРТУ ВОЕННОГО КОРАБЛЯ, СУДНА ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИЛИ ЛЕТАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ЧЕРНОМОРСКОГО ФЛОТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТОРОННИХ ЛИЦ, А ТАКЖЕ ГРУЗОВ И ИНОГО ИМУЩЕСТВА, ЗАПРЕЩЕННОГО К ВВОЗУ НА ТЕРРИТОРИЮ УКРАИНЫ

Военный корабль (судно обеспечения, летательный аппарат) __________________
___________________________________________________________________________
Пункт базирования _________________________________________________________
Выбыл из пункта базирования _______________________________________________
Прибыл в пункт базирования ________________________________________________
Количественный состав экипажа: ____________________ человек
Общее количество пассажиров: __________________ (список прилагается).
Посторонних  лиц, а также грузов и иного имущества, запрещенных к ввозу
на  территорию  Украины или вывозу за ее пределы, на борту военного корабля
(судна обеспечения, летательного аппарата) не имеется.

Командир воинского формирования
(военного корабля, судна обеспечения, летательного аппарата)
___________________________ ___________________ ___________________________
(воинское звание)            (подпись)             (Ф.И.О.)

М.П.
___________
(дата)

Источник - Распоряжение Правительства РФ от 28.07.2012 № 1361-р