Справка об отказе в назначении пенсии

Приложение 5 к Соглашению между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь о применении Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года

                   Справка об отказе в назначении пенсии

_________________________________________________________________ сообщает,
(наименование компетентного органа (организации) Договаривающейся
Стороны, выдавшего справку)
что прибывшему(ей) в Российскую Федерацию/Республику Беларусь _____________
__________________________________________________________________________,
(ФИО, дата рождения пенсионера)
проживающему(ей) по адресу ________________________________________________
(улица, номер дома и квартиры,
__________________________________________________________________________,
населенный пункт, почтовый индекс)
в назначении пенсии _______________________________________________________
(вид пенсии и/или основание для назначения пенсии)
отказано в связи с ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(причина отказа)

Дата  возникновения  права   на  пенсию   по   законодательству  Российской
Федерации/Республики Беларусь _____________________________________________

Руководитель компетентного
органа(организации)
Договаривающейся Стороны ______________  М.П.  ____________________________
подпись                     ФИО

Источник - Двусторонний документ СНГ от 15.03.2011