Справка об отправке (выдаче) акцизных марок для маркировки табака и табачных изделий уполномоченным таможенным органам

Приложение N 10 к Инструкции о порядке взаимодействия таможенных органов в целях обеспечения импортеров акцизными марками для маркировки табака и табачных изделий и о контроле их использования

                             Справка
об отправке (выдаче) акцизных марок
уполномоченным таможенным органам

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Уполномо- ¦Номер ¦   Номер   ¦            Марки             ¦
¦п/п¦ченный та-¦и дата¦исходящего +------------------------------+
¦   ¦моженный  ¦заявки¦документа с¦Серия¦Вид и¦ Кол-во  ¦  Дата  ¦
¦   ¦орган     ¦      ¦прилагаемой¦     ¦пара-¦по серии,¦отправки¦
¦   ¦          ¦      ¦  заявкой  ¦     ¦метры¦   шт.   ¦(выдачи)¦
+---+----------+------+-----------+-----+-----+---------+--------+
¦   ¦          ¦      ¦           ¦     ¦     ¦         ¦        ¦
¦   ¦          ¦      ¦           +-----+-----+---------+--------+
¦   ¦          ¦      ¦           ¦     ¦     ¦         ¦        ¦
¦   ¦          ¦      ¦           +-----+-----+---------+--------+
¦   ¦          ¦      ¦           ¦     ¦     ¦         ¦        ¦
----+----------+------+-----------+-----+-----+---------+---------

Начальник Центральной
акцизной таможни       ___________  _____________________
(подпись)    (инициалы, фамилия)

Источник - Приказ ФТС России от 23.01.2007 № 82 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)