Сопроводительная ведомость для органов, осуществляющих пенсионное обеспечение. Форма № СЗИ-3 (образец заполнения)
Приложение 2 к Инструкции по заполнению форм документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования
---------- ---------- Форма СЗИ-3 Код по ОКУД ¦ ¦ Код по ОКПО ¦ ¦ ------------ ---------- ---------- Сопроводительная ведомость для органов, осуществляющих пенсионное обеспечение ------------------------------------------------------------------ ¦Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение,¦ ¦которому передаются документы: ¦ ¦ 060-001-123487 ¦ ¦Регистрационный номер ПФР ------------------------ ¦ ¦ ¦ ¦ УПРАВЛЕНИЕ N 11 ПО Г. МОСКВЕ И ¦ ¦Наименование (краткое) -----------------------------------------¦ ¦ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ¦ ¦ ------------------- ¦ ¦ ¦ ¦Реквизиты запроса, переданного органом, 2001/41 ¦ ¦осуществляющим пенсионное обеспечение: --------- ¦ ¦ ¦ ¦ "20" ноября 2001 года ¦ ¦Дата приема: ---------------------- ¦ ------------------------------------------------------------------ Исходящий номер СПУ: 060-002 2001/130 Дата заполнения: 25 ноября 2001 года Количество: всего документов 3 листов сопроводительной ведомости 1 Перечень передаваемых документов
N п/п Страховой номер индивидуального лицевого счета Ф.И.О. застрахованного лица Наименование исходящего документа
1
113 - 313 - 444 56
Иванов Виталий Самуилович
Выписка из ИЛС
2
113 - 998 - 765 56
Федоров Юлий Анатольевич
Выписка из ИЛС
3
112 - 233 - 445 00
Сидоренко Ольга Яковлевна
Отказ в выписке из ИЛС
Наименование должности руководителя территориального органа ПФР Подпись Расшифровка подписи Начальник Управления Петрова Петрова С.В. Дата 25 января 2001 года М.П.
Источник - Постановление Правления ПФ РФ от 31.07.2006 № 192п (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
