Сопроводительная ведомость

Приложение N 8 к Правилам перевозок грузов автомобильным транспортом

Форма

                        СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ

Сопроводительная ведомость N

Экземпляр N                          ¦
¦
1. Грузоотправитель         ¦        2. Грузополучатель
¦
_____________________________________¦___________________________________
_____________________________________¦___________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места¦  (фамилия, имя, отчество, адрес
жительства, данные о средствах связи¦    места жительства, данные о
- для физического лица,       ¦ средствах связи - для физического
¦               лица,
_____________________________________¦____________________________________
_____________________________________¦____________________________________
полное наименование, адрес места  ¦  полное наименование, адрес места
нахождения - для юридического лица) ¦нахождения - для юридического лица)
_____________________________________¦____________________________________
_____________________________________¦____________________________________
(фамилия, имя, отчество, данные о  ¦ (фамилия, имя, отчество, данные о
средствах связи лица, ответственного¦       средствах связи лица,
за перевозку)            ¦   ответственного за перевозку)

3. Наименование груза

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(отгрузочное наименование груза
(для опасных грузов - в соответствии с ДОПОГ), его состояние
и другая необходимая информация о грузе)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(количество грузовых мест, маркировка)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры
(высота, ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест
в кубических метрах)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному
веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ)

4. Контейнер

--------------------------------------------------------------------------
Номер,    ¦Дата и время ¦ Дата и время ¦ Дата и время ¦      Дата
грузоподъ-¦    сдачи    ¦  возврата,   ¦    подачи    ¦и время возврата,
емность   ¦под погрузку ¦срок погрузки ¦ под выгрузку ¦  срок выгрузки
-----------+-------------+--------------+--------------+------------------

5. Указания грузоотправителя

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных,
карантинных, таможенных и прочих требований, установленных
законодательством Российской Федерации)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки,
сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае
их предоставления грузоотправителем))

6. Сдача (прием) контейнера     ¦    7. Сдача (прием) контейнера
¦
_____________________________________¦____________________________________
(адрес места погрузки)       ¦      (адрес места выгрузки)
_____________________________________¦____________________________________
_____________________________________¦____________________________________
(дата и время подачи транспортного ¦(дата и время подачи транспортного
средства под погрузку)       ¦      средства под выгрузку)
_____________________________________¦____________________________________
_____________________________________¦____________________________________
(фактические дата и время       ¦     (фактические дата и время
прибытия (убытия))         ¦          прибытия (убытия))
_____________________________________¦____________________________________
_____________________________________¦____________________________________
(фактическое состояние контейнера  ¦ (фактическое состояние контейнера
и его опломбирования)        ¦         и его опломбирования)
_____________________________________¦____________________________________
_____________________________________¦____________________________________
(масса груза, количество грузовых  ¦  (масса груза, количество грузовых
мест)                 ¦                 мест)
_____________________________________¦____________________________________
_____________________________________¦____________________________________
(подпись и оттиск печати      ¦       (подпись и оттиск печати
грузоотправителя (при наличии),   ¦    грузополучателя (при наличии),
подпись водителя, принявшего    ¦      подпись водителя, сдавшего
контейнер)             ¦              контейнер)

8. Перевозчик

_____________________________________¦____________________________________
_____________________________________¦____________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места¦ (фамилия, имя, отчество, данные о
жительства - для физического лица) ¦ средствах связи (при их наличии)
¦       водителя (водителей))
_____________________________________¦____________________________________
_____________________________________¦____________________________________
(наименование и адрес места      ¦(сведения о путевом листе (листах))
нахождения - для юридического лица) ¦
_____________________________________¦____________________________________
_____________________________________¦____________________________________
(фамилия, имя, отчество лица,    ¦
ответственного за перевозку,    ¦
данные о средствах связи)      ¦

9. Транспортное средство

___________________________________________¦______________________________
___________________________________________¦______________________________
(тип, марка, грузоподъемность в тоннах)  ¦   (регистрационный номер)

10. Дата составления, подписи сторон

__________________________ ______________________ ________________________
__________________________ ______________________ ________________________
(грузоотправитель, оттиск  (перевозчик, оттиск   (грузополучатель, оттиск
печати (при наличии),    печати (при наличии),   печати (при наличии),
дата, подпись)           дата, подпись)          дата, подпись)

Источник - Постановление Правительства РФ от 15.04.2011 № 272 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)