Согласие на обработку персональных данных получателя муниципальной услуги "Зачисление в образовательное учреждение" в Шаховском муниципальном районе Московской области
Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Зачисление в образовательное учреждение"
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ, __________________________________________________, (Ф.И.О. субъекта персональных данных) зарегистрирован ________ по адресу: ______________________________________, документ, удостоверяющий личность: _______________________________________, (наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе) в целях ___________________________________________________________________ (указать цель обработки данных) даю согласие _____________________________________________________________, (указать наименование (Ф.И.О.) оператора, получающего согласие субъекта персональных данных) находящемуся по адресу: ________________________________, на обработку моих персональных данных, а именно: ____________________________________________ __________________________________________________________________________, (указать перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных) то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона "О персональных данных". Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. "___" __________ ____ г. _______________________________________ (подпись субъекта персональных данных)
Источник - Постановление администрации Шаховского муниципального района МО от 21.06.2012 № 2389
Похожие документы
- Согласие на обработку персональных данных
- Согласие на обработку персональных данных при передаче жилого помещения, предоставленного по договору социального найма, на территории городского поселения Шаховская Шаховского муниципального района Московской области в собственность гражданину
- Согласие на обработку персональных данных по реализации на территории Московской области подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы"
- Согласие гражданина на назначение его опекуном (попечителем)
- Согласие на обработку персональных данных (рекомендуемый образец). Вариант 3