Согласие на обработку персональных данных для участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы"

Приложение N 1(1) к Правилам выпуска и реализации государственных жилищных сертификатов в рамках реализации подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы

(введено Постановлением Правительства РФ
от 12.07.2011 N 561)

                              _____________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления,
подразделения)
от гражданина(ки) __________________________,
(фамилия, имя и отчество)
паспорт ____________________________________,
(серия и номер паспорта,
____________________________________________,
кем и когда выдан паспорт)
проживающего(ей) по адресу __________________
_____________________________________________
(адрес регистрации)

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
даю согласие ______________________________________________________________
(наименование и адрес органа местного самоуправления,
подразделения)
в  соответствии  со  статьей  9 Федерального закона "О персональных данных"
на  автоматизированную,  а  также  без  использования средств автоматизации
обработку   моих   персональных  данных  в  целях  участия  в  подпрограмме
"Выполнение  государственных  обязательств  по обеспечению жильем категорий
граждан,  установленных  федеральным законодательством" федеральной целевой
программы  "Жилище"  на  2011 - 2015 годы, а именно на совершение действий,
предусмотренных  пунктом  3  статьи  3  Федерального закона "О персональных
данных", со сведениями, представленными мной в ____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, подразделения)
для участия в указанной подпрограмме.
Настоящее  согласие  дается  на  период  до  истечения  сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

_____________ ________________________
(подпись)     (фамилия и инициалы)

"__" ____________ 20__ г.
(дата)

Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.

Источник - Постановление Правительства РФ от 21.03.2006 № 153 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)