Подписной лист в поддержку публичных слушаний в муниципальном образовании городское поселение Андреевка Солнечногорского муниципального района Московской области
Приложение 2 к Положению о публичных слушаниях в муниципальном образовании городское поселение Андреевка
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Публичные слушания по теме: "_____________________________________________" Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по теме: "________________________________________________________________________", предлагаемых _____________________________________________________________. --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Фамилия, имя,¦Год рождения (в¦Адрес ¦Серия и номер ¦Подпись ¦ ¦п/п¦отчество ¦возрасте 18 лет¦места ¦паспорта или ¦и дата ее¦ ¦ ¦ ¦- дополнительно¦жительства¦документа, ¦внесения ¦ ¦ ¦ ¦число и месяц ¦ ¦заменяющего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рождения) ¦ ¦паспорт гражданина¦ ¦ +---+-------------+---------------+----------+------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------+---------------+----------+------------------+---------- Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения).
Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Андреевка Солнечногорского муниципального района МО от 22.12.2005 № 23/5
Похожие документы
- Подписной лист для осуществления сбора подписей в проведении публичных слушаний в городском поселении Пушкино Пушкинского муниципального района Московской области
- Подписной лист по сбору подписей в поддержку правотворческой инициативы по проекту муниципального правового акта на территории городского округа Рошаль Московской области
- Подписной лист для повторного внесения предложения о назначении публичных слушаний в Солнечногорском муниципальном районе Московской области
- Подписной лист по сбору подписей участников голосования
- Заявление должника в банк об исполнении исполнительного листа (образец заполнения)