Подписной лист для осуществления сбора подписей в проведении публичных слушаний в городском поселении Пушкино Пушкинского муниципального района Московской области

Приложение N 2 к Положению о публичных слушаниях в городском поселении Пушкино Пушкинского муниципального района Московской области

                              ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Мы,   нижеподписавшиеся  жители  г.  Пушкино,  поддерживаем  инициативу
проведения  публичных  слушаний по вопросу ________________________________
___________________________________________________________________________
(вопросы, выносимые на публичные слушания)

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Фамилия, имя, ¦Год     ¦Серия и номер¦Адрес места¦Дата      ¦Подпись ¦
¦   ¦отчество      ¦рождения¦паспорта     ¦жительства ¦внесения  ¦        ¦
¦   ¦              ¦        ¦             ¦           ¦подписи   ¦        ¦
+---+--------------+--------+-------------+-----------+----------+--------+
¦1. ¦              ¦        ¦             ¦           ¦          ¦        ¦
+---+--------------+--------+-------------+-----------+----------+--------+
¦2. ¦              ¦        ¦             ¦           ¦          ¦        ¦
+---+--------------+--------+-------------+-----------+----------+--------+
¦3. ¦              ¦        ¦             ¦           ¦          ¦        ¦
+---+--------------+--------+-------------+-----------+----------+--------+
¦...¦              ¦        ¦             ¦           ¦          ¦        ¦
+---+--------------+--------+-------------+-----------+----------+--------+
¦   ¦              ¦        ¦             ¦           ¦          ¦        ¦
----+--------------+--------+-------------+-----------+----------+---------

Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Пушкино Пушкинского муниципального района МО от 23.09.2010 № 104/12/2 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)