Подписной лист по сбору подписей против строительства объекта на территории городского округа Черноголовка Московской области
Приложение N 1 к Положению о порядке информирования граждан и учета их мнения при осуществлении градостроительной деятельности на территории городского округа Черноголовка
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ N ________ ПО СБОРУ ПОДПИСЕЙ ПРОТИВ СТРОИТЕЛЬСТВА ___________________________ (наименование объекта) --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Фамилия, ¦Дата ¦Адрес места¦Серия и номер¦Дата внесения¦Подпись¦ ¦п/п¦имя, ¦рождения¦жительства ¦паспорта ¦подписи ¦ ¦ ¦ ¦отчество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+-----------+-------------+-------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+-----------+-------------+-------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+-----------+-------------+-------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+-----------+-------------+-------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+-----------+-------------+-------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+-----------+-------------+-------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+-----------+-------------+-------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+-----------+-------------+-------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+-----------+-------------+-------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+-----------+-------------+-------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------+--------+-----------+-------------+-------------+-------- Опрос проводил ____________________________________________________________ (Ф.И.О., адрес, паспортные данные, подпись) ___________________________________________________________________________
Источник - Решение Совета депутатов городского округа Черноголовка МО от 25.09.2007 № 15/71
Похожие документы
- Подписной лист поддержки инициативы проведения голосования в Павлово-Посадском муниципальном районе Московской области
- Подписной лист по сбору подписей граждан для внесения на рассмотрение органа местного самоуправления проекта муниципального правового акта в городском округе Климовск Московской области
- Подписной лист в поддержку самовыдвижения кандидата на выборы Президента Российской Федерации (обязательная форма)
- Подписной лист по сбору подписей в поддержку правотворческой инициативы граждан в городе Дубне Московской области
- Подписной лист в поддержку правотворческой инициативы по проекту нормативного правового акта в городе Люберцы