Направление на медицинское освидетельствование граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля, сотрудников и членов их семей
Приложение 2 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСКН России от 09.01.2008 N 1 (в ред. Приказа ФСКН России от 14.05.2013 N 196)
Угловой штамп кадрового подразделения НАПРАВЛЕНИЕ на медицинское освидетельствование В _________________________________________________________________________ (наименование военно-врачебной комиссии) Прошу освидетельствовать __________________________________________________ (специальное звание, Ф.И.О. (полностью), год рождения) для определения по состоянию здоровья: 1. Годности к службе в органах наркоконтроля при поступлении на службу (указать должность, подразделение и вид деятельности или графу Расписания --------------------------------------------------------------------------- болезней). --------- 1.1. Годности к поступлению граждан в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России для обучения по очной форме (указать наименование образовательного учреждения, факультет, вид деятельности или графу Расписания болезней). 2. Годности к дальнейшей службе в органах наркоконтроля (указать должность, ------------------- подразделение и вид деятельности). ---------------------------------- 2.1. Годности к поступлению сотрудников в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России для обучения по очной (заочной) форме (указать наименование образовательного учреждения, форму обучения, факультет, вид деятельности или графу Расписания болезней). 3. Годности к службе в органах наркоконтроля в связи с увольнением. 4. Возможности прохождения службы (проживания) в условиях (указать -------- местность Российской Федерации, район, подвергшийся радиоактивному --------------------------------------------------------------------------- загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, или зарубежную --------------------------------------------------------------------------- страну и характер климата). --------------------------- 5. Для определения степени тяжести травмы. 6. При освидетельствовании прошу обратить внимание на _____________________ предыдущее освидетельствование ВВК ________________________________________ (наименование комиссии) проводилось _______________________________________________________________ (число, месяц, год) 7. Основание ______________________________________________________________ (должностное лицо, дата решения об освидетельствовании сотрудника) Заключение прошу направить в (указать кадровое подразделение, номер -------------------------------------- служебного телефона). --------------------- Начальник кадрового подразделения (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "__" ___________ 200_ г.
Источник - Приказ ФСКН России от 09.01.2008 № 1 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
![, заглавная страница](documents/i/36649_.gif)
Похожие документы
- Направление на медицинское освидетельствование вынужденных мигрантов в г. Москве
- Направление на медицинское освидетельствование военнослужащих органов Федеральной службы безопасности и пограничных войск
- Направление на медицинское освидетельствование для установления факта употребления психоактивных веществ
- Направление на медицинское освидетельствование
- Направление на медицинское освидетельствование сотрудника таможенного органа