Направление на лечение от алкоголизма, наркомании, токсикомании или венерического заболевания, обязанность прохождения которого возложена на осужденного судом (образец)
Приложение N 7 к Инструкции по организации исполнения наказаний и мер уголовно-правового характера без изоляции от общества
Образец
Главному врачу ________________________________ _______________________________________________ (наименование учреждения) _______________________________________________ (фамилия, инициалы) _______________________________________________ (улица, дом, населенный пункт, почтовый индекс) НАПРАВЛЕНИЕ В соответствии с приговором (определением, постановлением) ________________________________________________________________________ на (наименование суда) состоящего на учете в инспекции осужденного _______________________________ __________________________________ "__" ________________________ "__" г.р., (фамилия, имя, отчество) проживающего по адресу: ___________________________________________________ возложена обязанность пройти курс лечения от ______________________________ ___________________________________________________________________________ (указать обязанности, назначенные приговором суда в соответствии с частью 5 статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации) направляется для прохождения курса лечения. Начальник уголовно-исполнительной инспекции _________________ _________________ ___________________________________ (звание) (подпись) (фамилия, инициалы) М.П. ОТРЫВНОЙ ТАЛОН --------------------------------------------------------------------------- Уголовно-исполнительная инспекция N ______________ __________________________________________________ (наименование территориального органа ФСИН России) __________________________________________________ На N ____ от "__" ______________ 20__ г. сообщаем, что осужденный _____ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, год рождения) ___________________________________________________________________________ (сведения о прохождении курса лечения) ___________________________________________________________________________ Главный врач ______________________________________________________________ (наименование учреждения) М.П. _____________ ________________________ тел. N ____________ (подпись) (инициалы, фамилия)
Источник - Приказ Минюста РФ от 20.05.2009 № 142 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)
Похожие документы
- Направление на проведение психофизиологического исследования с применением полиграфа (образец)
- Направление на получение либо изготовление технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий
- Направление на вирусологическое исследование клинического образца (ОТ-ПЦР и изоляция вируса)
- Направление на процедуру вскрытия заявок на участие в конкурсе на право заключить государственный контракт на выполнение научно-исследовательской и опытно-конструкторской работы. Форма № 5
- Направление в лабораторию центра госсанэпиднадзора с функциями контроля за корью