Карта эпидрасследования случая заболевания туберкулезом медицинского работника

Приложение N 4 к Методическому пособию МосМП 2.1.3.007-04



КАРТА ЭПИДРАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

Ф.И.О. __________________________. Пол ____. Дата рождения ______.
Регистрационный номер ОРУИБ __________________. Дата регистрации в
ОРУИБ ______________. Текущий диагноз (в т.ч. фаза) ______________
____________________________. Дата установления диагноза ________.
Кем выставлен диагноз (ЛПУ) _____________________________________.
Категория больного (впервые или нет выявлен) ____________________.
Проживает _______________________________________________________.
Адрес прописки __________________________________________________.
Условия проживания ______________________________________________.
Контакты с больными по месту жительства _________________________.
Место работы (учебы) __________________. Подразделение (отделение)
ЛПУ _____________________________________________________________.
Должность и профессия ___________________________________________.
Стаж работы ________________. Выявлен (ЛПУ, дата): в ходе плановых
медицинских обследований ________________________________________;
при обращении за медицинской помощью ____________________________;
другое ________________________________________. Дата: заболевания
___________, обращения за мед. помощью ___________, госпитализации
___________, выписки ____________________________________________.
Лечебное учреждение поставившее диагноз туберкулеза ______________
_________________________________________________________________.
Метод    выявления    туберкулеза    (N    исследования,    дата):
флюорографический ____________________________, бактериологический
__________________, иное ________________________________________.
Дополнительная информация о выявлении микобактерий ______________.
Место госпитализации ____________________________________________.
Сведения   об   иммунизации   (дата,   наименование  вакцины,  где
проведена) ______________________________________________________.
Сведения  о флюорографических исследованиях (дата, результат): при
поступлении на работу (учебу) ______________________, регулярность
флюорографических осмотров ______________________________________.
Дата и результат последнего флюорографического __________________.
Сведения о туберкулиновых пробах (дата, результат): _____________.
Сведения о проведении курсов химиопрофилактики __________________.
Другие анамнестические данные ____________________________________
_________________________________________________________________.
Результаты  обследования  очага  (дата,  кем  обследован,  условия
труда, выводы, принятые меры) ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Связь  заболевания  с  профессиональной  деятельностью (контакты с
больными туберкулезом) ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Оформление  акта обследования случая профессионального заболевания
____________________________________. Дата сдачи акта обследования
случая профессионального заболевания в ЦГСЭН в г. Москве _________
и НИИ медицины труда ____________________________________________.
Окончательный диагноз (кем выставлен, дата) _____________________.
Сопутствующие заболевания (осложнения) __________________________.
Инвалидность: по общему заболеванию ______________, по туберкулезу
___________________________. Диагноз профессионального заболевания
(дата, кем выставлен) ___________________________________________.

Ф.И.О., должность и контактный
телефон оформившего карту        _________________________________


Источник - Методическое пособие Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 13.09.2004 № МосМП 2.1.3.007-04

 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

 

Автоюрист Кемерово
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем Услуги для граждан.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с право от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.МетрикаРейтинг@Mail.ru