Акт затопления (подмочки) товара в помещении

Акт затопления (подмочки) товара в помещении

г. _____________                                     "___"_________ ____ г.

Комиссия в составе ________________, ________________, ________________
(Ф.И.О., должности при наличии)
составила настоящий Акт о нижеследующем:

1. "___"______ _____ г. в ____ часов ____ минут _______________________
(Ф.И.О. лица, обнаружившего
затопление помещения)
обнаружил(а) затопление ___________________________________, расположенного
(указать тип затопленного помещения)
по адресу: ___________________________, что привело к затоплению (подмочке)
следующего товара: ___________________________________________ в количестве
_______________ на общую сумму _________________ (________________) рублей.

2. Предполагаемой причиной затопления помещения является ____________, о чем свидетельствует ______________________________________.

3. Вследствие затопления помещения товару, указанному в п. 1 настоящего Акта, были причинены следующие повреждения: _______________________________.

4. В настоящее время подмоченный товар находится _____________________.

5. Для ликвидации затопления помещения, указанного в п. 1 настоящего Акта, приняты следующие меры: ______________________________________________.

Настоящий Акт составлен:

    _______________/______________
(Ф.И.О.)      (подпись)

Содержание настоящего Акта подтверждаем:

_______________/______________
(Ф.И.О.)      (подпись)
_______________/______________
(Ф.И.О.)      (подпись)
_______________/______________
(Ф.И.О.)      (подпись)