Акт технического освидетельствования (первичного, ежегодного) маломерного судна

Приложение N 1 к пунктам 2.3 и 2.10 Правил, (в ред. Приказа МЧС РФ от 19.06.2007 N 340)

                               АКТ
технического освидетельствования
(первичного, ежегодного) маломерного судна

Настоящий акт составлен "__" ________ 20__ г. ____________________
(должность,
__________________________________________________________________
наименование подразделения ГИМС МЧС России)
Владелец судна ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество или наименование
учреждения, организации)
Адрес жительства (место нахождения организации) и телефон ________
__________________________________________________________________
На освидетельствование предъявлено судно тип _________ модель ____
Год постройки _____ Место постройки _______ Заводской N __________
Материал корпуса ________ Длина __________ м. Ширина __________ м.
Высота борта ___________ м. Высота надводного борта ___________ м.
Грузоподъемность _________ т. Пассажировместимость __________ чел.
Площадь парусов __________ кв. м. Способ изготовления судна ______
Тип и марка двигателя (мотора) ___________________ Количество ____
Мощность _______________________ Заводской номер _________________
В результате технического освидетельствования установлено:
1. Главные размерения судна ______________________________________
(соответствие заявленным)
2. Вместимость судна __________ т. 3. Осадка __________________ м.
4. Состояние корпуса _____________________________________________
(оценка состояния)
5. Рулевое устройство ____________________________________________
(оценка состояния)
6. Якорные и швартовые устройства ________________________________
(наличие и состояние)
7. Спасательные средства _________________________________________
(наименование, количество и состояние)
8. Сигнальные устройства _________________________________________
(наименование и состояние)
9. Комплектация предметами снабжения _____________________________
(соответствие требованиям)
10. Судовые помещения ____________________________________________
(наименование)
11. Остойчивость, непотопляемость, плавучесть ____________________
(оценка состояния)
12. Запас плавучести _____________________________________________
(обеспечен, не обеспечен)
13. Минимальная высота надводного борта _______________________ м.
14. Противопожарные оборудование и средства ______________________
(вид и годность)
15. Механическая установка _______________________________________
(оценка состояния)
16. Максимально допустимая мощность ______________________________
(установленная)
17. Состояние парусов и такелажа _________________________________
(годность)
18. Электрооборудование __________________________________________
(состояние)
19. Наличие р/связи и р/локации __________________________________
(тип, марка и состояние)
Общее заключение по судну ________________________________________
(годное, ограниченно годное,
запрещенное к пользованию)

Установленный район и условия плавания:
допустимая высота волны ____________ м.
удаление от берега _________________ м.

Формула класса ___________________________________________________
__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)                     (подпись)

Владелец судна ___________________________________________________
(Ф.И.О.)                  (подпись)

"__" _____________ 20__ г.

Источник - Приказ МЧС России от 29.06.2005 № 501 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)