Форма бланка свидетельства о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу
Приложение N 2 к Приказу ФМС России от 5 апреля 2011 г. N 87
ФОРМА БЛАНКА СВИДЕТЕЛЬСТВА О РАССМОТРЕНИИ ХОДАТАЙСТВА О ПРИЗНАНИИ БЕЖЕНЦЕМ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СУЩЕСТВУ
(обложка)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ¦ ¦ ¦ ¦ ГЕРБ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ¦ ¦ ¦ ¦ СВИДЕТЕЛЬСТВО ¦ ¦ о рассмотрении ходатайства ¦ ¦ о признании беженцем ¦ ¦ на территории ¦ ¦ Российской Федерации ¦ ¦ по существу ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(передний форзац)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ Свидетельство является документом, ¦ ¦ удостоверяющим личность лица, ¦ ¦ ходатайствующего о признании беженцем ¦ ¦ на территории Российской Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ ГЕРБ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 1)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ СВИДЕТЕЛЬСТВО ¦ ¦ о рассмотрении ходатайства ¦ ¦ о признании беженцем ¦ ¦ на территории ¦ ¦ Российской Федерации ¦ ¦ по существу ¦ ¦ ¦ ¦ Свидетельство содержит 8 страниц ¦ ¦ ¦ ¦ 00 N 0000000 ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 2)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ Срок действия свидетельства продлен ¦ ¦ до "__" ___________________ 20__ г. ¦ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ (наименование территориального органа ФМС России) ¦ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________________________ ¦ ¦ (подпись, фамилия должностного лица) ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. ¦ ¦ ¦ ¦ Срок действия свидетельства продлен ¦ ¦ до "__" ___________________ 20__ г. ¦ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ (наименование территориального органа ФМС России) ¦ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________________________ ¦ ¦ (подпись, фамилия должностного лица) ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. ¦ ¦ ¦ ¦ Срок действия свидетельства продлен ¦ ¦ до "__" ___________________ 20__ г. ¦ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ (наименование территориального органа ФМС России) ¦ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________________________ ¦ ¦ (подпись, фамилия должностного лица) ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 3)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ Сведения о постановке ¦ ¦ на учет по месту пребывания ¦ ¦ ¦ ¦ 00 N 0000000 ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страницы 4, 5)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 6)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ Фотографии детей ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ----------------- ----------------- ----------------- ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------- ----------------- ----------------- ¦ ¦ 1 М.П. 2 М.П. 3 М.П. ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 7)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Дети ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Фамилия, имя ¦ Пол ¦ Дата и место рождения ¦ Степень ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ родства ¦ +----------------------------+------+---------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+------+---------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+------+---------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+------+---------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+------+---------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+------+---------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------------------+------+---------------------------+----------
(страница 8)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ Номер личного дела лица, ходатайствующего о признании беженцем ¦ ¦ на территории Российской Федерации _________________________________ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ 0 ___________________________________________________________________ ¦ ¦ (наименование территориального органа ФМС России, выдавшего ¦ ¦ свидетельство) ¦ ¦ N ¦ ¦ _______________________________________ ¦ ¦ 0 (подпись, фамилия должностного лица) ¦ ¦ 0 ¦ ¦ 0 М.П. ¦ ¦ 0 ________________________________________ ¦ ¦ 0 (подпись владельца) ¦ ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(задний форзац)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ¦ ¦ ¦ ¦ Свидетельство Серия и номер свидетельства ¦ ¦ о рассмотрении 00 N 0000000 ¦ ¦ ходатайства ¦ ¦о признании беженцем ¦ ¦ на территории ¦ ¦Российской Федерации ¦ ¦ по существу ¦ ¦ ¦ ¦-------------------- ¦ ¦¦ ¦ Фамилия ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ Имя Дата рождения ¦ ¦¦ Фото ¦ ¦ ¦¦ 35 x 45 ¦ Отчество Место рождения ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ Гражданство Пол ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ Дата выдачи Действительно до ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦-------------------- ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ ФМС РФ от 05.04.2011 № 87
Похожие документы
- Форма бланка свидетельства о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации
- Форма бланка свидетельства на право вывоза культурных ценностей с территории Российской Федерации
- Отчет о работе Московской городской (районной) психолого-медико-педагогической комиссии по освидетельствованию детей школьного возраста с отклонениями в развитии
- Отчет о работе Московской городской (районной) психолого-медико-педагогической комиссии по освидетельствованию детей дошкольного возраста с отклонениями в развитии
- Отчет о работе комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников г. Серпухова Московской области
