Акт передачи территориальной избирательной комиссией уполномоченному представителю Министерства иностранных дел Российской Федерации (Министерства обороны Российской Федерации, Федеральной службы безопасности России) специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах Президента Российской Федерации

Приложение N 8 к Порядку изготовления и использования специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах Президента Российской Федерации, утвержденному Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 10 августа 2011 г. N 24/246-6

                                    АКТ
передачи специальных знаков (марок) для избирательных
бюллетеней на выборах Президента Российской Федерации

"__" __________ 2012 года

___________________________________________________________________________
(наименование ТИК)
передала  уполномоченному  представителю   Министерства   иностранных   дел
Российской    Федерации   (Министерства   обороны   Российской   Федерации,
Федеральной  службы безопасности Российской Федерации) следующее количество
специальных   знаков   (марок)  для  избирательных  бюллетеней  на  выборах
Президента  Российской Федерации для их передачи в участковые избирательные
комиссии,   сформированные   на  избирательных  участках,  образованных  за
пределами      территории     Российской     Федерации     в     количестве
__________________________ штук:
(указать прописью)

---------------------------------------------------------------------------
¦N избиратель-¦   Полные листы с марками    ¦ Неполные листы с ¦  Всего   ¦
¦ных участков,¦                             ¦      марками     ¦ передано ¦
¦страна       +-----------------------------+------------------+марок, шт.¦
¦             ¦Количество¦Номера¦   Общее   ¦Номера¦Количество ¦          ¦
¦             ¦ листов,  ¦листов¦количество ¦листов¦ марок на  ¦          ¦
¦             ¦   шт.    ¦      ¦  марок на ¦      ¦листах, шт.¦          ¦
¦             ¦          ¦      ¦листах, шт.¦      ¦           ¦          ¦
+-------------+----------+------+-----------+------+-----------+----------+
+-------------+----------+------+-----------+------+-----------+----------+
+-------------+----------+------+-----------+------+-----------+----------+
¦ВСЕГО        ¦          ¦х     ¦           ¦х     ¦           ¦          ¦
--------------+----------+------+-----------+------+-----------+-----------

Председатель
______________________________   ___________   ___________________
М.П.        (наименование ТИК)          (подпись)    (фамилия, инициалы)

Члены территориальной
избирательной комиссии       ___________   ___________________
(подпись)    (фамилия, инициалы)
___________   ___________________
(подпись)    (фамилия, инициалы)

М.П.   Уполномоченный представитель
федерального органа
исполнительной власти        ___________   ___________________
(подпись)    (фамилия, инициалы)

Источник - Постановление ЦИК России от 10.08.2011 № 24/246-6 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)