Акт передачи специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах Президента Российской Федерации участковым избирательным комиссиям, сформированным на избирательных участках, образованных за пределами территории Российской Федерации

Приложение N 9 к Порядку изготовления и использования специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах Президента Российской Федерации, утвержденному Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 10 августа 2011 г. N 24/246-6

                                    АКТ
передачи специальных знаков (марок) для избирательных
бюллетеней на выборах Президента Российской Федерации
участковым избирательным комиссиям, сформированным
на избирательных участках, образованных за пределами
территории Российской Федерации

"__" ______________ 2012 года

Уполномоченный представитель ______________________________________________
(наименование органа исполнительной власти)
передал участковой избирательной комиссии избирательного участка N ________
(_______________________)   специальные  знаки  (марки)  для  избирательных
(наименование страны)
бюллетеней   на   выборах  Президента  Российской  Федерации  в  количестве
______________________ штук:
(указать прописью)

---------------------------------------------------------------------------
¦         Полные листы с марками         ¦Неполный лист с марками¦ Всего  ¦
+----------------------------------------+-----------------------+передано¦
¦Количество ¦Номера¦  Общее количество   ¦Номер ¦Количество марок¦ марок, ¦
¦листов, шт.¦листов¦марок на листах, шт. ¦листа ¦ на листе, шт.  ¦  шт.   ¦
+-----------+------+---------------------+------+----------------+--------+
------------+------+---------------------+------+----------------+---------

Уполномоченный представитель
М.П.      федерального органа
исполнительной власти       _____________   ___________________
(подпись)     (фамилия, инициалы)

Председатель (заместитель
М.П.   председателя, секретарь)
участковой избирательной
комиссии избирательного
участка N _________        _____________   ___________________
(подпись)     (фамилия, инициалы)

Члены комиссии           _____________   ___________________
(подпись)     (фамилия, инициалы)
_____________   ___________________
(подпись)     (фамилия, инициалы)

Источник - Постановление ЦИК России от 10.08.2011 № 24/246-6 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)