Акт обследования объектов растениеводства, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации (стихийного бедствия) (образец)

Приложение N 2 к Методическим рекомендациям по оформлению документов для экспертной оценки ущерба в отраслях агропромышленного комплекса, пострадавших от чрезвычайных ситуаций природного характера

Образец

           СОГЛАСОВАНО                                 УТВЕРЖДАЮ
Начальник управления (отдела)               Глава администрации
по делам ГОЧС ____________ района           ________________________ района
_________________________________           _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)            (подпись) (расшифровка подписи)
"__" __________________ 20__ года           "__" ________________ 20__ года
М.П.                                        М.П.

АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ РАСТЕНИЕВОДСТВА,
ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ
(СТИХИЙНОГО БЕДСТВИЯ)
N ___ от "__" _______ 20__ г.

1. Характеристика стихийного бедствия
___________________________________________________________________________
(наименование, сроки, интенсивность, номер и дата метеосправки,
прилагаемой к акту)
2. Полное наименование предприятия, учреждения
___________________________________________________________________________
(полное название формы собственности, полное наименование
предприятия, учреждения)
3. Сокращенное наименование предприятия, учреждения
___________________________________________________________________________
(сокращенное название формы собственности и предприятия, учреждения)
4. ИНН/ОГРН _______________/____________ 5. ОКВЭД _____________________
6. Юридический адрес
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс и адрес согласно учредительным документам)
7. Почтовый адрес
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс и адрес фактического местонахождения)
8. Комиссия в составе: председатель комиссии - зам. главы администрации
района ____________________________________________________________________
руководитель хозяйства ________________________________________________
соответствующие специалисты хозяйств __________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О)
представитель районной администрации __________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О)
и другие заинтересованные лица ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О)
9. На  основании  проведенного обследования установила,  что в период с
______ по _____ 200_ г. в результате ______________________________________
___________________________________________________________________________
(указать вид стихийного бедствия)
погибли сельскохозяйственные культуры:

---------------------------------------------------------------------------
¦ Наименование ¦    Площадь с.-х.    ¦Площадь гибели¦Номер поля¦Севооборот¦
¦с.-х. культуры¦культуры в хозяйстве ¦              ¦          ¦          ¦
+--------------+---------------------+--------------+----------+----------+
---------------+---------------------+--------------+----------+-----------

- виды и площади многолетних плодоносящих насаждений:

---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование многолетних¦  Площадь  ¦Площадь¦ Год посадки ¦  Год начала  ¦
¦       насаждений       ¦в хозяйстве¦гибели ¦             ¦ плодоношения ¦
+------------------------+-----------+-------+-------------+--------------+
-------------------------+-----------+-------+-------------+---------------

- виды и площади неплодоносящих многолетних насаждений:

---------------------------------------------------------------------------
¦  Наименование многолетних  ¦   Площадь   ¦ Площадь гибели ¦ Год посадки ¦
¦ неплодоносящих насаждений  ¦ в хозяйстве ¦                ¦             ¦
+----------------------------+-------------+----------------+-------------+
-----------------------------+-------------+----------------+--------------

10. Общая сумма материального ущерба составила __________ млн. руб.

11. Исходя из вышеизложенного комиссия приняла следующее решение ¹ :

- списать погибшие площади сельхозкультур (га);

- списать и произвести пересев погибших площадей сельхозкультур (га);

- списать погибшие площади плодоносящих многолетних насаждений с последующим их восстановлением (га);

- списать и произвести восстановление погибших площадей многолетних неплодоносящих насаждений (га).

12. Затраты, связанные с гибелью многолетних насаждений, посевов сельскохозяйственных культур, покрываются:

- за счет собственных средств хозяйства __________ млн. руб.

- за счет средств местного бюджета _______________ млн. руб.

13. В случае недостаточности или отсутствия собственных средств сделать запись с просьбой в вышестоящие инстанции.

Инициалы и подписи членов комиссии, заверенные печатями

Источник - Методические рекомендации Минсельхоза России от 28.03.2011 № 8