Акт об уничтожении выбракованных и лишних листов со специальными знаками (марками) для избирательных бюллетеней на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва

Приложение N 2 к Порядку изготовления и использования специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва, утвержденному Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 10 августа 2011 г. N 24/245-6

                                    Акт
об уничтожении выбракованных и лишних листов со специальными
знаками (марками) для избирательных бюллетеней на выборах
депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва

"__" ___________ 2011 года

Настоящим Актом подтверждается:
1.  При  изготовлении  специальных  знаков  (марок)  для  избирательных
бюллетеней  на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской  Федерации  шестого  созыва было отпечатано следующее количество
листов со специальными знаками (марками):

---------------------------------------------------------------------------
¦  Общее количество   ¦  Количество   ¦Номера выбракованных ¦ Количество  ¦
¦изготовленных листов ¦выбракованных и¦и лишних листов (если¦выбракованных¦
¦                     ¦ лишних листов ¦  были проставлены)  ¦    марок    ¦
+---------------------+---------------+---------------------+-------------+
----------------------+---------------+---------------------+--------------

2.  Отбракованные  и  лишние  листы  в количестве _____________ штук со
специальными  знаками  (марками)  в  количестве  _________  штук уничтожены
"__"  ____________  2011  года  в  присутствии  представителей  Центральной
избирательной комиссии Российской Федерации.

От Центральной избирательной комиссии Российской Федерации
1.
____________________________________     __________________________________
(подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
2.
____________________________________     __________________________________
(подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
3.
____________________________________     __________________________________
(подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
М.П.

От ____________________________________________________________
(наименование полиграфической организации)

1.
____________________________________     __________________________________
(подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
2.
____________________________________     __________________________________
(подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
3.
____________________________________     __________________________________
(подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
М.П.

Источник - Постановление ЦИК России от 10.08.2011 № 24/245-6