Заявление заинтересованного лица в орган местного самоуправления об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции в связи с неустановкой рекламной конструкции по истечении года с момента получения разрешения или со дня демонтажа рекламной конструкции ее владельцем в период действия разрешения

                                        ___________________________________
(наименование органа местного
самоуправления)
адрес: ____________________________
телефон: _________ факс: __________
адрес эл. почты: __________________

от ________________________________
(наименование/Ф.И.О. лица,
заинтересованного в аннулировании
разрешения)
адрес: ____________________________
телефон: _________ факс: __________
адрес эл. почты: __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции в связи с неустановкой рекламной конструкции
по истечении года с момента получения разрешения или со дня
демонтажа рекламной конструкции ее владельцем
в период действия разрешения

"__"___________ ____ г. _______________________________________________
(наименование/Ф.И.О. лица, которому выдано
разрешение на установку и эксплуатацию)

было выдано разрешение N ____________ на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции ____________________________________________________ по адресу:
(тип конструкции, информационная площадь и т.д.)
__________________________________ сроком на _____________________________.
Вместе с тем по состоянию на "__"_________ ___ г. рекламная конструкция
не установлена, что подтверждается _______________________________________.
В соответствии с  пп. 3 п. 18 ст. 19  Федерального закона от 13.03.2006
N 38-ФЗ  "О рекламе"  решение  об  аннулировании  разрешения  принимается в
случае, если рекламная конструкция не установлена в  течение  года  со  дня
выдачи разрешения или со дня демонтажа рекламной конструкции ее  владельцем
в период действия разрешения.
На основании вышеизложенного  и руководствуясь  пп.  3  п.  18  ст.  19
Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе", просьба аннулировать
разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции N __ от "__"__
______ ___ г., выданное __________________________________________________,
(наименование/Ф.И.О. лица, которому выдано разрешение на установку)
в связи с неустановкой рекламной конструкции по истечении года с момента
получения на это разрешения (или со дня демонтажа рекламной конструкции ее
владельцем в период действия разрешения).

Приложение:
1. Документы, подтверждающие неустановку рекламной конструкции.

"__"___________ ____ г.

Заявитель
___________/___________