Заявление потребителя об отказе от исполнения договора об оказании услуг общественного питания в связи с обнаружением существенных недостатков оказанной услуги

                               ____________________________________________
(наименование или Ф.И.О. исполнителя)
адрес: _____________________________________

от _________________________________________
(Ф.И.О. потребителя)
адрес: ____________________________________,
телефон: _______________, факс: ___________,
адрес электронной почты: ___________________

Заявление
об отказе от исполнения
договора об оказании услуг
общественного питания в связи
с обнаружением существенных
недостатков оказанной услуги

"___"________ ____ г. _______________________________________________ у
(Ф.И.О. потребителя)
____________________________________________ были заказаны следующие услуги
(наименование или Ф.И.О. исполнителя)
общественного питания на сумму ________ (__________) рублей: ______________
____________________________________, что подтверждается __________________
(заказ/квитанция (или указать другой вид документа),
___________________________________________________________________________
содержащий сведения  о наименовании    исполнителя,    Ф.И.О.  потребителя,
___________________________________________________________________________
вид    услуги, ее   цена и условия оплаты, дата приема и исполнения заказа,
___________________________________________________________________________
условия     выполнения    услуги, ответственность   сторон, должность лица,
___________________________________________________________________________
ответственного    за   прием  и оформление заказа, подпись лица, принявшего
_____________________________.
заказ, и другие сведения)
Заказанные услуги общественного питания __________________________ были
(Ф.И.О. потребителя)
предварительно оплачены в размере ________________ (__________) рублей, что
подтверждается ____________________________________________________________
_________________.
При следующих обстоятельствах: ________________________________________
_______________________ были обнаружены существенные недостатки оказанной
(Ф.И.О. потребителя)
услуги, а именно: ________________________________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
Согласно    абз. 5 п. 26 Правил   оказания услуг общественного питания,
утвержденных    Постановлением    Правительства    Российской  Федерации от
15.08.1997 N 1036, потребитель вправе отказаться от исполнения договора  об
оказании услуги, если им обнаружены   существенные   недостатки   оказанной
услуги или иные существенные отступления от условий договора.
На основании    вышеизложенного   и  руководствуясь абз. 5 п. 26 Правил
оказания услуг   общественного   питания,    утвержденных    Постановлением
Правительства Российской Федерации от 15.08.1997 N 1036, __________________
(Ф.И.О. потребителя)
заявляет об отказе от исполнения Договора об оказании услуги  общественного
питания от "___"________ ____ г. N ___.

Приложения:
1. Копия заказа (квитанции) от "___"________ ____ г. N ___ на  оказание
услуги общественного питания.
2. Документы,    подтверждающие    предварительную    оплату     услуги
общественного питания.
3. Документы, подтверждающие существенные недостатки оказанной   услуги
общественного питания.
4. Доверенность представителя от "___"_____________ ____ г. N ___ (если
заявление подписывается представителем).
5. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых   основано
заявление.

"___"________ ____ г.

Заявитель (представитель):
___________________
(подпись)